贝贝说体检丨体检发现血压高,是患高血压了

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最近,有些朋友“查体时,偶尔测量出血压高于/90mmHg,超过了正常水平,是不是就说明患有高血压了呢?”

当然不是!

众所周知,血压受多重因素影响,偶尔一次血压偏高,可能是其他因素所致,不能够依靠偶然的血压升高就盲目认为是真的高血压了。

血压测量的影响因素有哪些呢?

正确的血压测量方法才能测量出准确的血压值。

在准备测量血压前,应当保持安静状态,不可进行剧烈活动。有的人为了赶时间,跑步进入诊室后立即测量血压,这样会使心脏射出血量增多,引起短暂性血压升高。同时,检查前也不能喝茶或咖啡等,以免导致心率加快,血管收缩,进而升高。

另外,正确的坐姿也很重要。测量血压时,应当后背靠着座椅,双脚自然落地,绑在上臂的血压计袖带要与心脏处在同一水平,袖带直接接触手臂,不宜过松,也不宜过紧。

平常血压不高,

为什么诊室测血压高呢?

日常体检工作中,经常会有受检者提出这样的疑问:日常多次测量血压都正常,为什么每次体检测出的血压就会高呢?是因为在家自测的血压不准确吗?

其实并不是这样的,这可能是一种“白大衣高血压”。

“白大衣高血压”是一种假性高血压。其原因可能是由于一些受检者进入诊室,看到身穿白大褂的医生后,不由自主会紧张,血液中出现过多儿茶酚胺,引起心率加快和外周血管收缩,从而导致血压升高。对于“白大衣高血压”应加强随访观察。

反复测量血压仍高,该怎么办?

在保证正确测量操作的前提下,如果非同日三次测出的血压均高于正常水平,医院专科就诊,明确是否真的是高血压病。在确诊高血压病之后,应尽早进行干预,避免长期的高血压造成心、脑、肾等靶器官的损伤。

降压药会产生依赖性吗?

有些人总是担心降压药会不会产生依赖性,内心抗拒应用降压药。这是一种错误的观念。除了少部分的继发性高血压,高血压病目前尚不能完全治愈。要在做好生活干预(如低盐饮食、作息规律、戒烟限酒等)的同时,进行药物治疗,控制好血压。

高血压病发病是由于患者自身的血压调节机制出了问题。降压药通过作用于高血压的某一发病机制或几种发病机制来起到降压作用,停药后这种阻断机制消失,血压会再次升高,这不是药物的依赖性,是由于高血压患者本身的发病机制所导致的。

血压不高了,可以停降压药吗?

有的患者血压平稳了就自行停药,这是高血压用药的大忌。

降压治疗主要是通过长期控制血压达到的,所以高血压病人需要长期降压治疗,擅自停药,可能引起血压反弹,血压波动幅度过大,造成心、脑、肾等靶器官损伤,甚至引发脑出血、肾衰竭等严重并发症,危及生命。

体检当天需停用降压药吗?

尽管体检中部分项目要求检前空腹,但高血压患者需要长期服用降压药以保持血压稳定,突然停药或推迟服药会引起血压升高,发生危险。因此应按常规用少量温开水服用药物后再接受体检,这些药物对化验结果的影响很小,一般不会影响结果判断。

高血压易患人群在生活方式方面又有哪些注意事项?

《中国高血压健康管理规范()》指出,践行健康的生活方式,积极干预高血压多重危险因素,有效预防高血压。

1.低盐饮食,每日食盐摄入量5g。

2.平衡膳食,食物多样化,控制每日总能量摄入,多吃新鲜蔬菜、水果和豆类等富钾的食物,少吃肥肉、动物内脏、油炸等高脂肪食物,少吃咸肉、咸菜等腌制品,炒菜少放油。

3.适量运动,循序渐进,可采取短时间、多次积累的方式,每日累计30~60分钟中等强度有氧运动,每周至少5天;肌肉力量练习与有氧运动相结合。

4.增强心理健康意识,减轻精神压力,必要时进行专业心理咨询和心理治疗。

5.不吸烟,彻底戒烟,避免接触二手烟。

6.不饮酒或限制饮酒。

文/东院健康管理中心任贝贝

采编/文化宣传部张瑄

校对排版/文化宣传部张小青李海凤

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