现在胃镜、医院常规开展的检查，被广大群众所熟知并接受，还有一种内窥镜检查，叫做支气管镜检查，顾名思义，支气管镜检查就是是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。
随着现代呼吸病学的迅速发展
支气管镜检查已成为
呼吸系统疾病常见的检查手段
具有准确性高、费用低、并发症少等特点
今天
小编邀请我院呼吸科医师栾长娇
带你了解支气管镜检查的那些事儿
嗨，苏小新，我们又见面啦~今天我和大家分享一下支气管镜的小知识，有什么问题尽管砸过来！
哈哈，太好啦~说到支气管镜，我就在想，这到底是用来检查什么的咧？出现什么情况需要做一下支气管镜检查？
支气管镜检查的适应症有：
1.不明原因的咳嗽。
2.不明原因的喘鸣或局限性哮鸣音。
3.不明原因的咳血或痰中带血。
4.不明原因的声音嘶哑。。
5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6.X线胸片和(或)胸部CT检查异常者。
7.肺部手术前检查。
8.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂。
9.肺部或支气管感染性疾病的病因学诊断。
10.清除气道内异常分泌物。
11.取出气道异物、镜下治疗（电切电凝、冷冻、球囊扩张、粘膜下注药、光动力治疗、良恶性气道狭窄气管支架置入，气管食管瘘、气管胸膜瘘、胆道胸膜瘘封堵术等等）。
哇嗷，真的这么厉害，能精准的“揪出真凶“吗？
你不信？那我分享个病例吧，
前阵子，我们病区收治了一名26岁的女性患者，来的时候反复咳嗽、咳痰，经胸部CT检查发现右肺上叶肺不张伴有实变，结核菌涂片检查阳性，诊断为肺结核，后进行支气管镜检查，发现右肺上叶尖段后段有干酪样坏死物堵塞支气管，后面通过刷检及PCR检查，确诊为肺结核合并支气管结核。经过异烟肼雾化以及气管镜下冷冻治疗，一个月后患者复查胸部CT，肺部病变基本吸收。
了解~小检查，大作用，真是为患者带来福音！那有人不适合做气管镜检查吗？
有的，比如活动性大咯血（痰中带血允许检查，且易获阳性结果）；严重心肺功能障碍；严重心律失常；全身情况极度衰竭；不能纠正的出血倾向；严重的上腔静脉阻塞综合征；新近发生的心肌梗塞、不稳定心绞痛；疑有主动脉瘤；气管部分狭窄，估计纤维支气管镜不能通过；严重的肺动脉高压，活检时可能发生严重的出血。
气管镜检查会有并发症吗？
一般来说支气管镜检查出现并发症的概率相对较低，偶尔会出现鼻粘膜出血、声音嘶哑、低热、阵发性咳嗽等，一般数小时后缓解。很少出现心脏呼吸骤停、气胸、肺出血等严重并发症支气管镜检查前，您会提醒患者做哪些准备？
1、支气管镜检查是一种比较安全、痛苦不大的诊断方法，请不要紧张。
2、检查前6小时内不要进食或饮水，以免发生误吸。
3、高血压、糖尿病患者将血压、血糖控制在理想范围内。
4、对于长期口服抗凝药物的患者需提前停用抗凝药物5-7天。
5、有假牙者取下妥善保管。
支气管镜检查后，患者需要注意什么？
1、对于局部麻醉患者因为喉咙有麻药的作用，咽喉部会有一些不适的感觉，所以建议不要用力的咳嗽；对全身麻醉检查患者，需在院留观三小时左右，麻醉苏醒，无特殊不适方可离院。
2、要禁食、禁水两个小时，两个小时后喝水不呛咳了，才可以正常进食；
3、如果患者有呼吸困难、咯血、痰中带血、头昏呕吐的症状，则需要紧急采取一些处理措施。
好的，感谢栾医师为我们倾力科普~希望有类似情况的患者来我院检查治疗，早日恢复健康！
支气管镜检查
我院是扬州市唯一一家集预防、医疗、教学、科研为一体的传染病，也是扬州市耐多医院。肺病科是扬州市临床重点学科，我院常规开展支气管镜活检技术、支气管肺泡灌洗术、超声支气管镜检查、经支气管镜支气管腔内的冷冻治疗、经支气管镜（高压）球囊扩张术、支气管镜下止血治疗、经支气管镜人工气道建立、严重肺部感染及肺不张的治疗（经支气管镜局部灌注药物治疗）等相关技术，为结核病的诊断、鉴别诊断和治疗提供了坚实的技术支撑。每年我院支气管镜检查及支气管镜下治疗约例/年，平均3-4台/日。
温馨提示
支气管镜检查前，患医院要求进行新冠病毒核酸检查。
专家介绍
张设，副主任医师，医学硕士，医院结核科及耐药结核病科主任，肺科副主任，扬州市第五期“英才培育计划”培养对象。中华医学会结核病学分会潜伏感染专业委员会委员，扬州市医学会结核病学专业委员会秘书。长期从事肺内科工作，曾在同济大医院及医院呼吸内镜中心进修学习。擅长支气管结核、耐药结核病、胸膜腔疾病、肺恶性肿瘤的诊治，熟练掌握呼吸内镜三、四级诊疗技术，参加国家级课题1项和主持市级课题1项，获扬州市医学新技术引进奖一项。荣获第二届全国最美防痨人、江苏省结核病诊疗岗位能手、江苏省第五届医德之星、扬州市新冠肺炎疫情防控工作先进个人等荣誉称号。本文作者
栾长娇，主治医师，从事临床一线工作12年，现为结核科临床医师，对于消化内科常见病，肺结核、耐药肺结核、肺外结核的诊断及治疗具有丰富临床经验。图片来源于网络，如有侵权请联系我们删除
来源：栾长娇
专业审核:张设
编辑：朱玉奇
审核：陈梅英
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