战ldquo疫rdquo丨惊心动

医院是武汉抗击新冠肺炎疫情的前沿阵地。日前,总台央广记者孙利、医院重症医学二科,记录下了军队医护人员争分夺秒救治患者生命的瞬间。

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ICU里经常有患者好转转入普通病房,也有患者不幸离去

上午9点,做好层层防护后,记者走进医院重症医学二科病房。

这是一个大开间结构,医护工作站在中间,两侧摆放着15张病床。值班的副主任医师赵汉卫说,这样设计,是为了让医护人员可以随时观察到每位患者的病情变化。

医院重症医学二科病房

护士在准备药品,医生在观察患者病情

记者:“情况怎么样?”

赵汉卫:“现在还有14个病人,本来是15个,夜里走了一个。”

记者:“什么时候走的?”

赵汉卫:“凌晨三四点钟。”

记者:“他是什么情况?”

赵汉卫:“是一个病情比较危重的病人。”

记者:“是呼吸衰竭吗?”

赵汉卫:“是呼吸衰竭。”

记者:“现在这14个患者,情况怎么样?”

赵汉卫:“有一个17床的患者,在上ECMO,情况较重的病人还是挺多的,其中,插管的就有5个。”

在医院重症医学科,经常会有重症患者病情好转后转入普通病房,也会有患者不幸离去。17床患者是一位老年女性,目前已经失去意识,依靠先进的ECMO体外人工膜肺在维持生命。

ECMO体外人工膜肺

记者:“这是ECMO?”

赵汉卫:“对,这是ECMO机器,相当于我们的肺。从股静脉出来的血,通过机器,就相当于肺在给它做交换,交换之后,便有氧气进入了。你看,这个颜色比较深,那个颜色比较鲜艳,用眼睛也可以直观地分辨出来,这就是因为氧气变多了。”记者:“她是在什么时候上的ECMO?”赵汉卫:“在昨天下午。上完ECMO以后,她的心跳是60多,饱和度是,血压比较稳定,我们通过血气分析它的PH值,二氧化碳分压、供氧分压数值都是比较好的。”记者:“稳定下来了?”赵汉卫:“对,这样她就有恢复的希望了。”

ECMO体外人工膜肺置管操作

17床患者依靠先进的ECMO体外人工膜肺维持生命

2

只要有一线机会,就尽全力让他活下来

除了先进的医疗设备,救治患者更需要医护人员的专业与敬业。

20床患者病情出现变化,值班医生唐君立刻把移动式彩超机推到床头进行检查,及时调整了用药。

记者:“病人病情怎么样?”

唐君:“这个病人的病情比较危重,多器官衰竭。刚才又出现了血压下降的情况,正常人的血压都在/80左右,他刚才是60/70,就是收缩压,这个时候就不能满足脏器的灌注,所以,我们必须去给他做干预。”记者:“他现在相当于已经失去意识了?”唐君:“可以这样理解,这是在麻醉状态下,我们给他用了一些镇静、镇痛的药物。现在要做的,就是给予积极的支持治疗。我们增加了液体的输注,进行了升压的处理,他的血压已经在逐渐回升。”

精心救治

“赵主任,这个床过来看一下......”

20床刚刚稳定,28床又有了紧急情况,几位值班医生都冲了过去。

记者:“、,这个数字指的是心跳吗?”

赵汉卫:“指的是房颤。”

房颤,全称心房颤动,是最常见的持续性心律失常。28床患者同时患有陈旧性心肌梗塞,合并腹主动脉瘤和新冠肺炎。出现房颤并发症后,心内科专业出身的副主任马凌立刻建议,采用电击法进行心脏除颤。这是一项风险很大的操作,根据医疗规程,马凌接通了家属的电话,征询意见。

马凌:“你好,这里是火神山ICU,我姓马。”

家属:“明白。”马凌:“这个病人突然发生了心房颤动,我们感觉他是合并心肌梗塞,把药用上以后,他的心率太快,有、,如果按照现在这个情况,短短几分钟内,可能病人就不行了,我们想用电击来恢复心律,这是他唯一能够活下来的方法,想征求一下你的意见,你们同意吗?”家属:“该怎么做就怎么做,怎么能治好就怎么治。”马凌:“那我们先急救了。”

同事把心脏除颤仪推到床边,马凌立即把电极板压在患者胸部,利用脉冲电流进行电击,反复几次。

医护人员对28床患者实施紧急救治

马凌副主任对28床患者实施治疗

不一会儿,28床患者从“鬼门关”回来了。

马凌:“这位老先生,身上患有多种疾病,这次又得了危重性新冠肺炎,所以情况很差。现在,他的心跳慢慢降下来了,血压就稳住了,这给我们争取了下一步治疗的时间。尽管,他的病情还是很严重,但毕竟还有救治的机会。我们这里就是这样,只要有一线的机会,我们就尽全力,用最好的条件、最好的设备和最好的技术,为他争取一个活下来的机会。”

3

军医谢奇峰:终于知道孙悟空那么厉害,为什么还怕唐僧

病房的另一侧,上着ECMO的17床患者仍然无自主意识,医护人员一起动手,为患者翻身拍背,实施俯卧位通气治疗。虽然穿着厚厚的防护服,值班军医谢奇峰和大家一样动作娴熟。

医护人员对17床实施俯卧位通气治疗

谢奇峰:“刚来的时候还不习惯,身体容易不舒服。当时,接收了一个病人,我把病人推了20米的时候,遇到一个小坡,推上来以后,我就感觉腿软了,也喘不上气,整个人处于缺氧的状态。而且,因为戴着口罩,呼吸很困难,感觉整个人的智商都被压制了。”

记者:“脑袋勒得慌吗?”谢奇峰:“勒久了会很慌。我现在有一个体会,为什么孙悟空那么厉害,都害怕唐僧,因为上了紧箍咒。我们的护目镜、口罩和面屏,三层束缚带,压在额头上,真的好像上了个紧箍咒。”记者:“孙悟空也就是在不听话的时候被念念紧箍咒,你们是天天的?”谢奇峰:“现在感觉已经好多了,基本上都能扛下来。说实话,在我刚来的时候,多多少少有些慌乱,但是现在,大家对于紧急情况的处置,都是严格按照制定的秩序来落实。”

值班军医谢奇峰在检查设备参数

4

这儿有最好的设备、最好的医生,祝您早日康复回家

医院的重症医学科,医护人员、患者与病魔的战斗在持续进行中。17床患者还在昏迷中,20床患者险情不断,28床患者刚刚从“鬼门关”走了一遭,25床患者情况稍稍好转,就挣扎起来开始玩手机。

记者:“我看您这状态很好啊?”

25床患者:“就是有点儿气短。”记者:“没事儿,咱这儿有最好的设备,有最好的医生,您一定会越来越好的。”25床患者:“我跟你们说,自从我来到这里,就没担心过,我有信心,你们也给我加油,给我力量。”记者:“好,25床一定会康复的。”25床患者:“谢谢。”

一旁的24床患者,看到记者与25床攀谈,也开始嘀咕起来。

记者:“24床的指标也还可以?”

赵汉卫:“还可以。”24床患者:“我可以回家。”记者:“您想回家是吧?在这里,有最好的医生给您治疗呢。”24床患者:“我知道。”记者:“您肯定能回家的,祝您早日康复!”24床患者:“谢谢,谢谢!”

时钟指向11点半,医护人员交班的时间到了。

就在记者准备离开病房时,又一位患者从昏迷中苏醒,缺氧带来的痛苦让她呻吟起来,接班的医护人员又开始了新一轮战斗。

记者王锐涛(左一)在医院重症医学二科采访

医院重症医学二科副主任医师赵汉卫接受记者孙利(右)采访

来源:央广军事

记者:孙利王锐涛责编:生生编审:朱西迪预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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