8天收治22例
48小时之内，50%的病人或死亡
45岁的陆先生是江苏常州人，有4年多的高血压病史。9月30日晚，他突然晕厥跌倒在地，医院初步诊断为升主动脉瘤、心包积液。当地医生立即通过六小时急救圈医院心胸外科。
医院心胸外科主任王东进介绍，手术是主动脉夹层唯一的关键治疗技术。“在发病6个小时以内，抢救成功几率大幅度增加；在24小时之内，死亡率或高达25%；48小时之内，50%的病人或死亡；三周之内，差不多90%的病人死亡。”
经过争分夺秒地抢救，陆先生终于在次日凌晨7点转危为安。
主动脉夹层最大的危险便是猝死，如果是急性发作没有得到及时救助，48小时内死亡率非常高，因此也被称为“不定时炸弹”，而引爆这个“炸弹”的主要诱因就是高血压。
“现在在我们国家，高血压是第一大诱发主动脉夹层的高危因素；另外就是高血脂。”王东进主任说。
主动脉夹层为何如此凶险？
在专家们看来，主动脉夹层是心血管领域内最为凶险的疾病之一。
作为人体最粗大的一根血液运输通道，主动脉的管壁实际上是一种类似“三合板”的多层结构。管壁分三层，分别是：内膜、中膜和外膜。健康的动脉壁，三层膜之间亲密无间，天衣无缝。
主动脉夹层就是血液冲破主动脉内膜，高速、高压的血流穿过内膜、中膜进出另一个可容纳血流的新腔隙，这个在主动脉管腔之外形成的“新腔隙”就是主动脉夹层。
正常主动脉与主动脉夹层示意
急性主动脉夹层，发病早期死亡率非常高，48小时内死亡率达50%，每拖延一小时死亡率增加1%，而两周内死亡率达65%~75%。
欧美国家的主动脉疾病以主动脉瘤为主，我国主动脉夹层发病的比重很大。这主要是与我国高血压患者的众多有关，而这类人群大部分对血压并不重视。
中国有1亿多高血压人群，还有许多人不知道自己患有高血压，或者即便知道自己有高血压也不规律治疗，认为没症状就可以不吃药。
殊不知，在血压的高高低低中，最先受损害的就是“劳苦功高”的主动脉。所以预防主动脉疾病，控制好血压非常重要。
如何预防主动脉夹层？
这病如此凶险，在日常生活中又该如何预防呢？
第一，预防主动脉夹层的关键是降低患者的血压。高血压患者一定要定期监测血压，坚持服药，以将血压控制在正常的范围内。有高血压的市民一定要注意控制好血压，避免情绪激动。
尤其以表现胸痛胸闷等临床表现，在腹部剧痛后出现了大咯血、呕血和便血，应警惕急性心肌梗塞、主动脉夹层等心血管急症。早期的诊断与及时的手术治疗，是挽救病人生命的唯一方法。
第二，少熬夜！少暴饮暴食！少吃夜宵！熬夜，聚餐，暴饮暴食等，会导致一系列心血管疾病的发生。
来源：江苏新闻
编辑：陈莉亚
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