凌文通
医院神经内科副主任医师，广东神经介入分会委员，中山市神经学会委员，医院学会急性缺血性血管内治疗分会委员。
工作经历：曾从事重症治疗专业10年余，自年始从事脑血管介入工作，现己独立完成余台脑血管介入手术，每年完成多例颅内外闭塞开通，已培养出来自全国各地的神经介入人才50余人，擅长急慢性颅内外血管的闭塞开通治疗，颅内外动脉狭窄的治疗，颅内动脉瘤、动静脉畸形、海绵窦瘘治疗。每年受邀到外院完成手术台左右。
Leriche综合征那日，同行给我介绍了患者，患者从外地过来，没有本地医疗保险。患者是突发言语不清，左侧肢体无力四天，医院住院。CTA提示右颈内闭塞。DWI提示右侧分水岭梗塞。医院没做下造影，是因为双侧股动脉搏动摸不到。两周后，我们完善检查后造影发现双侧股动脉搏动一点也摸不到，桡动脉又细又弯曲。盲穿入右股动脉造影发现髂总闭塞，最后穿了右肱动脉。猪尾过去降主造影发现为Leriche综合征。肱A置8F鞘，病人术前有CTA有灌注，术前言语表达困难，肌力四级左右。我们直接上治疗。先用大西蒙拉入右颈总（右颈总有个大弯不过是良性弯）很容易拉直，然后路图下把导丝走入枕动脉，长交换出大西蒙后，套管技术把指引到位。一开始以为是起始部病变，开了Vebar18用Trendson的导丝往前开通。退出导丝后发现闭塞段很长，继续耐心往前开通。终于接上大脑中了，三米微导丝交换出微导管。造影发现是这样的。如何安全开通又不让血栓逃逸，病人很穷只有四万块钱。而且明确表示如果费用超了他们就不做。创意无限的方法来了，双导丝加双冠脉球囊，先打起远端的球囊，然后扩开近端，然后把指引挤过近端狭窄，抽干净后再松开远端的球囊，这样逐层推进，抽吸干净中间的血栓。想了解细节可私聊我。抽吸出太多小栓子了。颈段干净了。仍有血栓，上个6F的Navi，抽吸二次后（都是大块血栓）。还有一块，太大无法抽出，球扩后一把抽出（因为指引卡死近端形成了保护，所以不担心逃逸了）。干净了，而且床突段也扩开了。回退指引再把近端支架处理了。完全正常的血流。术后第二天言语功能恢复正常，肌力明显好转，可下地自己走。总费用就四万多，太不容易了，感谢同行信任。我们成功了。我们会继续努力服务好病人的。患者出院，核磁正常了。巜江城子、闭塞开通》
--扫地僧取栓之火已燎原。资历浅，敢争先。高山仰止，慢闭路凶险。纵使孤独仍向前，荆棘路。世无双。但使困难不退让，非逞强，我自量。解君之苦，唯有导丝上。刀尖跳舞胆未寒，战无眠，踏平川！往期回顾
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