超声导向的休克快速诊断RUSH方案

RUSH(RapidUltrasoundinShock)方案:快速超声休克评估。即对(泵)心脏、(容量池)血容量状态、(管路)血管的评估。

一、(泵)心脏的评估

1、心包的评估(确定是否有心包填塞压迫心腔,并致梗阻性休克。)

2、左心室功能评估(确定是否存在心源性休克。)

3、右心室压力评估(低血压患者,确定是否存在大面积肺栓塞。)

RUSH第一步泵的评估。

A:ParasternalViewsLong/ShortAxis:胸骨旁长/短轴切面;

B:SubxiphoidView:剑下切面;

C:ApicalView:心尖切面。?

二、(容量池)血容量状态评估

1、“容量池充盈"(IVC、颈内静脉)

2、"容量池泄露"(E-FAST方案寻找“泄露”口)

3、“容量池受压”气胸(是否为张力性气胸引起梗阻性休克)

4、“容量池超负荷”肺水肿(伴有心源性休克,心功能减弱导致肺淤血)

RUSH第二步.容量池(容量状态)的评估

IVCexam,下腔静脉;

FASTviews(快速创伤重点部位超声)

右上腹部;

左上腹部;

耻骨联合;

lungexam,(肺部检查)气胸和肺水肿.

三、(管路)血管评估

确认是否存在腹主动脉瘤、腹主动脉夹层及血栓形成。

RUSH第三步:血管评估.

A:胸骨上主动脉切面;

B:胸骨旁主动脉切面;

C:上腹部主动脉切面;

D:脐上主动脉切面;

E:股动脉切面;

F:腘动脉切面?

超声新视野特别呈献!

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