大家好!今天汇报一例,腹主动脉瘤介入治疗!
患者男性,61岁,发现腹部搏动性包块1月,高血压病。
腹主动脉瘤体较长,且左髂总动脉起始部迂曲呈角,瘤腔较大,并有大量附壁血栓形成。
拟行腹主动脉瘤腔内隔绝术,尽可能使用一套覆膜支架(一个主体,一个短支)完成手术,并保留双侧髂内动脉供血。但是,左髂总动脉迂曲成角,输送系统能否顺利通过并撤回?瘤腔附壁血栓是否会脱落?
经测量,患者左髂总动脉较长,右髂总动脉较短,如果右侧上主体会遮盖右髂内动脉,故选择左侧上主体。并用球囊扩张左髂总动脉迂曲处。
术后造影显示,腹主动脉瘤完全隔绝,无内漏,双肾动脉、双髂内动脉通畅。
微创手术的优点,双侧腹股沟区仅有1cm瘢痕,术后腹部搏动性包块消失,3天出院。
术后近期结果如何?术后3月,复查CTA。
腹主动脉瘤完全隔绝,无内漏,支架外血栓机化,双肾动脉、双髂内动脉通畅。
患者无不适,行走自如。
赞赏