一、以下每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.下列哪项是短管状骨结核的好发部位？（）
A．第一掌骨
B．末节指（趾）骨
C．近节指（趾）骨
D．中节指（趾）骨
E．中指远节指骨
C
2.哪项是跖骨头骨骺缺血坏死好发部位？（）
A．第四跖骨头
B．第一跖骨头
C．第三跖骨头
D．第二跖骨头
E．第五跖骨头
D
3.幼年性强直性脊柱炎最早出现症状和X线异常表现的部位是（）。
A．颈椎
B．髋关节
C．耻骨联合
D．骶髂关节
E．腰椎
B
4.肩关节脱位常见的方向是（）。
A．肩关节盂中央脱位
B．前下方
C．后下方
D．前上方
E．后方
B
5.关于骨关节的描述下列哪项是不正确的？（）
A．儿童的关节间隙在X线平片上显得较宽
B．关节软骨在X线平片上不显影
C．X线平片上小儿长骨的骺板软骨表现为小点状骨性致密影
D．小儿长骨两端的骨骺为二次骨化中心
E．干骺端为骨骺线未闭合前的长骨的构成部分
C
小儿长骨的骺板软骨表现为X线平片上的线状低密度影。
6.骨瘤最多见于什么部位（）。
A．颅面骨
B．长骨
C．肱骨
D．骨盆
E．四肢短管状骨
A
7.关于骨转移瘤，下列哪项是不正确的？（）
A．成骨性骨转移瘤最多来源于前列腺癌
B．是最常见的骨的恶性肿瘤
C．松质骨内虫蚀状、斑片状破坏
D．血的碱性磷酸酶可明显增高
E．腰椎转移时椎弓常不受累
E
腰椎骨转移瘤的椎弓常受累，出现骨质破坏，椎体可塌陷但是椎间隙保持正常。
8.关于多发性骨髓瘤的X线表现，下列哪项不正确？（）
A．无软组织肿块
B．常见弥漫性的骨质疏松
C．骨破坏区无硬化边
D．病变好发于脊椎、肋骨、颅骨和骨盆
E．椎弓一般不受累
A
9.成骨性骨转移瘤的原发灶，最常见的是（）。
A．前列腺癌
B．甲状腺癌
C．结肠癌
D．肾癌
E．肺癌
A
10.骨转移瘤的最好发于哪个部位？（）
A．肋骨
B．脊柱
C．骨盆
D．长骨
E．颅骨
B
11.患者，男，43岁。右胸背痛13天，ESR：15mm/h，CT检查如图所示，最可能的CT诊断为（）。
A．肺脓肿
B．周围型肺癌
C．炎性假瘤
D．肺结核
E．错构瘤
A
12.慢性化脓性骨髓炎主要X线表现包括（）。
A．死骨出现
B．骨质硬化增生
C．新生骨形成
D．骨膜增生
E．骨皮质增厚
B
X线片上可以看到明显的修复，即在骨破坏周围有骨质增生硬化的表现。
13.疲劳骨折最好发部位之一是（）。
A．股骨
B．第二跖骨
C．趾骨
D．跟骨
E．肩关节
B
第二跖骨是最常见的发生部位，这是因为足弓承受力量的是跟骨和跖骨，两者仅靠韧带和肌腱相连。当长途行走或运动后，可使足弓塌陷，增加向下压力，平常负重较少的第二跖骨负重增加，一旦长期受到这样集中的应力超过骨小梁的负荷能力时，首先发生骨小梁骨折；当应力继续作用，就导致慢性骨折。
14.关于椎间孔的叙述下列正确的是（）。
A．颈、腰椎椎间孔均在侧位显示最清楚
B．颈、腰椎椎间孔均在斜位上显示最清楚
C．腰椎椎间孔在斜位显示最清楚
D．颈椎椎间孔在侧位上显示最清楚
E．颈椎椎间孔在斜位显示清楚，腰椎椎间孔在侧位显示清楚
E
15.类风湿性关节炎最常起于什么关节？（）
A．双腕关节
B．对称的远侧指间关节
C．对称的掌指关节
D．对称的近侧指间关节
E．双侧骶髂关节
D
16.下列病变多见于骨干的是（）。
A．脊索瘤
B．骨囊肿
C．尤文肉瘤
D．骨巨细胞瘤
E．骨肉瘤
C
尤文肉瘤多见于四肢长骨的骨干，骨巨细胞瘤发好于长骨的骨端关节面下，骨囊肿多发生于长骨，以肱骨上端最多见，脊索瘤多发生颅底和骶尾部。骨肉瘤以长骨的干骺端多发。
17.化脓性骨髓炎主要应与下列哪种疾病鉴别？（）
A．软骨肉瘤
B．骨髓瘤
C．骨结核
D．骨肉瘤
E．早期骨梅毒
D
化脓性骨髓炎主要应与骨肉瘤鉴别，两者影像表现相似，但急性骨髓炎起病急，全身症状明显，骨质破坏范围大，可有明显死骨形成。骨肉瘤起病慢，骨质破坏相对局限，一般无明显的死骨，成骨型的可见到瘤骨形成。
18.急性化脓性骨髓炎的病理变化特点包括（）。
A．早期即有骨质破坏出现
B．局部骨质疏松
C．以骨质增生硬化为主
D．以骨质破坏为主，周围伴骨质硬化
E．以骨质破坏为主，一般没有明显骨质增生硬化
D
19.血源性骨髓炎最常见哪种病原菌？（）
A．链球菌
B．溶血性葡萄球菌
C．肺炎双球菌
D．大肠埃希菌
E．金黄色葡萄球菌
E
20.干骺端指的是（）。
A．成人长骨的远端
B．成人长骨骨干两端较粗大的部分
C．成人长骨的两个骨端
D．小儿长骨未完成发育的两末端
E．小儿长骨骨干两端较粗大的部分
E
21.梗阻以上结肠扩张，有宽大液平面，小肠轻度扩张，有少许液平面的属于（）。
A．结肠扭转
B．单纯性小肠梗阻
C．单纯性结肠梗阻
D．绞窄性小肠梗阻
E．肠套叠
C
梗阻以上结肠扩张，有宽大液平面，小肠轻度扩张，提示梗阻部位在结肠。
22.病变远端呈杯口状充盈缺损，周围有多个弹簧状环形阴影的诊断为（）。
A．结肠扭转
B．单纯性小肠梗阻
C．单纯性结肠梗阻
D．绞窄性小肠梗阻
E．肠套叠
E
肠套叠钡灌肠检查时，套叠头部在钡剂对比下显示为杯口状充盈缺损，钡剂排出后附着于黏膜皱襞的钡剂显示为弹簧状环状。
23.下列哪项是胃溃疡的典型X线征象？（）
A．排空慢
B．黏膜中断破坏
C．充盈缺损
D．龛影
E．胃腔增大
D
胃溃疡的典型X线征象是龛影，黏膜中断破坏为胃癌的X线表现。
24.疑胃溃疡患者首选哪项检查方法？（）
A．CT
B．X线平片摄影
C．B超
D．口服钡剂造影
E．MRI
D
典型临床表现结合钡餐检查及内镜检查可明确诊断，CT不用于胃溃疡的诊断，可用于溃疡穿孔后小网膜囊内积气及软组织包绕的判断。
25.肾结核钙化X线表现除外（）。
A．均匀细沙状
B．环状排列
C．条状
D．斑块状
E．簇状排列
A
肾结核易发生钙化，钙化形态不规则，可呈颗粒状、斑点状或囊状。发生肾自截时，可表现为散在云絮状、边缘模糊的钙化影。
26.下列哪项是肠梗阻X线诊断主要依据？（）
A．间位结肠
B．肠管扩张
C．肠腔内气液平面
D．肠壁钙化
E．膈下游离气体
C
肠腔内气液平面是肠梗阻X线诊断的主要依据，膈下游离气体为气腹的主要诊断依据。
27.过敏性结肠炎的X线表现为（）。
A．乙状结肠黏膜皱襞破坏
B．乙状结肠不规则狭窄
C．肠袋加深，排钡后见线样征
D．局部结肠不规则挛缩及多发性小龛影
E．乙状结肠内不规则充盈缺损
C
过敏性结肠炎钡剂造影时可见钡剂通过迅速，小肠张力增高、痉挛，结肠袋明显增多、加深、张力增高；若结肠内积液较多时，钡剂呈“线样征”。
28.结肠腔内见多个光滑充盈缺损，双重对比像上见致密多发环形影像，应诊断为（）。
A．溃疡性结肠炎
B．结肠癌
C．多发息肉
D．粪便
E．增殖型肠结核
C
结肠癌表现为不规则的充盈缺损；溃疡型结肠炎表现为“线样征”；增殖型肠结核表现为管腔变形、缩短，黏膜紊乱增粗，可呈多个大小不一的充盈缺损。
29.肠梗阻患者不能站立，需观察肠腔气液平面，应摄（）。
A．头低足高位
B．俯卧位
C．腹部侧位
D．仰卧位
E．腹部侧卧后前位
E
30.下列不是肝癌所致肝静脉、下腔静脉癌栓的表现的是（）。
A．肠系膜上静脉内见同心圆黑影
B．下腔静脉不规则
C．下腔静脉增宽且密度不均
D．肝静脉阻塞
E．下腔静脉腔内充盈缺损
A
31.上颌窦癌向后侵犯，可使（）。
A．翼突破坏，翼腭窝增宽
B．窦外侧骨壁破坏，壁外脂肪密度消失
C．颞下窝结构不清
D．窦部皮下脂肪与肌间隙消失
E．齿槽骨破坏
A
32.不属于鼻道窦口复合体的解剖变异的是（）。
A．钩突肥大
B．中鼻甲气房
C．眶下气房
D．鼻中隔偏曲
E．中鼻甲反向
D
33.男，45岁，眼睑上抬困难3个月，CT检查如图。最可能的CT诊断为（）。
A．畸胎瘤
B．神经纤维瘤
C．胸腺瘤
D．淋巴结增生
E．纵隔型肺癌
C
胸腺瘤是前纵隔常见肿瘤，与重症肌无力有明显关系，约30%胸腺瘤患者出现重症肌无力症状。
34.对鼻窦黏液囊肿的描述，错误的是（）。
A．受累窦腔气球样膨大
B．是良性病变
C．有鼻窦口阻塞
D．为窦口阻塞，引流停滞，窦腔内黏液潴留导致
E．CT增强扫描囊内黏液一般为增强的高密度区
E
35.外耳道嵴骨质破坏是哪种中耳病变特征性的CT表现（）。
A．恶性外耳道炎
B．渗出性中耳炎
C．中耳癌
D．获得性胆脂瘤
E．以上都不是
D
36.关于海绵状血管瘤和脑膜瘤的鉴别点，下列说法不正确的是（）。
A．脑膜瘤占位效应轻，海绵状血管瘤占位效应明显
B．脑膜瘤发生在脑外，海绵状血管瘤脑内外都可以发生
C．脑膜瘤多明显强化，海绵状血管瘤强化方式差别很大，一般很少均质明显强化
D．脑膜瘤可有邻近骨质反应，海绵状血管瘤不存在
E．以上都对
A
37.关于Dandy-Walker综合征，下列说法不正确的是（）。
A．小脑半球受压，向外侧移位，脑干前移动，枕骨变薄
B．第四脑室极度扩张并向后延伸
C．一侧小脑半球缺如
D．后颅凹巨大囊肿并与第四脑室呈宽口交通
E．后颅凹容积增大，窦汇及天幕上抬，并有不同程度脑积水
C
Dandy-Walker综合征常为小脑蚓部缺如。
38.结节性硬化的脑部病理特征，不正确的是（）。
A．灶性脱髓鞘
B．室管膜下胶质结节
C．白质内异位细胞团
D．白质胶质结节
E．室管膜下结节常钙化
D
结节性硬化常伴有皮质胶质结节。
39.结节性硬化的CT特征，不正确的是（）。
A．增强扫描未钙化的结节可以强化，钙化结节不强化
B．CT扫描显示室管膜下多发结节状影突入脑室内，常双侧非对称分布
C．皮质结节较室管膜下结节多见，且常发生钙化
D．结节界限清楚，直径多小于1cm，常发生钙化
E．伴有的灰质异位与脱髓鞘改变为白质内与皮质等密度的团块状影与斑片状低密度影
C
结节性硬化伴有的皮质下结节较室管膜下结节少见，且与其同时发生，常多发，较少钙化。
40.结节性硬化常伴有的脑瘤是（）。
A．室管膜下瘤
B．毛细胞形星形细胞瘤
C．中枢神经细胞瘤
D．血管母细胞瘤
E．室管膜下巨细胞星形细胞瘤
E
结节性硬化的继发性脑瘤多为室间孔区室管膜下巨细胞星形细胞瘤。
41.关于颅面血管瘤病，下列说法不正确的是（）。
A．CT平扫显示面部血管瘤的对侧大脑半球皮质钙化，呈宽大锯齿状，相应蛛网膜下腔扩大
B．又称为Sturge-Weber综合征，是先天性神经皮肤血管发育异常
C．以三叉神经眼支分布区最明显
D．主要病理改变为一侧颜面三叉神经分布区有紫色血管瘤
E．病侧大脑发育不良或萎缩
A
颅面血管瘤病主要病理改变为一侧颜面三叉神经分布区有紫色血管瘤，以三叉神经眼支分布区最明显，伴有同侧大脑半球枕顶区软脑膜血管瘤，以静脉为主，CT扫描显示面部血管瘤的同侧大脑半球皮质钙化。
42.关于髓母细胞瘤，下列说法不正确的是（）。
A．常伴有出血、囊变及钙化
B．起源于小脑蚓部后髓帆，常突入、压迫或阻塞第四脑室，引起梗阻性脑积水
C．增强扫描多均匀强化
D．表现为后颅凹均匀一致类圆形略高密度影，少数等密度，边缘清楚
E．第四脑室受压、变形、前移，第三脑室及双侧侧脑室常扩大
A
髓母细胞瘤很少出血、囊变及钙化，一般密度均匀一致。
43.成人泌尿系最常见哪种肿瘤？（）
A．肾囊肿
B．肾癌
C．膀胱癌
D．肾胚胎瘤
E．肾盂癌
C
膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤。50～70岁高发，男性多于女性。
44.良性前列腺增生通常发生在（）。
A．前肌纤维质
B．移行带
C．周围带
D．中央带
E．各部分发生率无差别
B
前列腺可以分为外周带以及移行带，良性前列腺增生主要发生在移行带，前列腺癌主要发生在外周带，两种疾病的部位不同。
45.患者，女，26岁，端坐呼吸、乏力、腹胀，心音遥远，胸部正侧位摄片示心影增大，如图，最可能的诊断是（）。
A．心包积液
B．缩窄性心包炎
C．扩张性心肌病
D．肥厚性心肌病
E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
A
心包积液在～mL以上者X线平片才有异常改变，典型者表现为心脏向两侧扩大，呈烧瓶样或球状。上腔静脉增宽，主动脉变短。
46.原发性醛固酮增多症90%是由于下列哪项肾上腺病变引起的？（）
A．皮质腺瘤
B．肾上腺增生
C．转移瘤
D．嗜铬细胞瘤
E．皮脂腺癌
A
造成原发性醛固酮增多症的肾上腺病变中，肾上腺皮质腺瘤占65%～80%。
47.泌尿系统结核感染最常见哪种传播途径？（）
A．血行播散途径
B．淋巴系统途径
C．消化系统途径
D．呼吸系统途径
E．接触传染途径
A
48.下列哪项是常累及双侧肾上腺的病变？（）
A．肾上腺结核
B．肾上腺腺瘤
C．神经源性肿瘤
D．肾上腺出血
E．髓质脂肪瘤
A
49.肾上腺转移瘤，最常见的原发肿瘤是（）。
A．肠间质瘤
B．胃癌
C．肺癌
D．胰腺癌
E．肾癌
C
50.可引起皮质醇增多症（Cushing综合征）的疾病包括（）。
A．肾上腺腺瘤，肾上腺增生，肾上腺髓样脂肪瘤
B．肾上腺增生，嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质腺瘤
C．肾上腺增生，肾上腺腺瘤，肾上腺皮质腺瘤
D．肾上腺腺瘤，嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质腺瘤
E．肾上腺腺瘤，转移瘤，囊肿
C
51.关于子宫解剖的MRI表现，哪项描述正确（）。
A．子宫肌层T1加权像呈高信号
B．子宫内膜正常厚度大于5mm
C．结合带T2加权像呈低信号
D．子宫内膜T2加权像呈低信号
E．子宫峡部位于宫颈和阴道交界处
C
子宫内膜厚度一般为1～7mm，随着月经周期而发生变化，排卵前约2～4mm，黄体期可达4～7mm，绝经后为3mm；在T1WI上较少能显示子宫内膜，表现为稍高信号，在T2WI矢状位上，表现为子宫中央的均匀的长带状高信号结构；子宫峡部是位于子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，成年女性非孕时长约1cm。
52.下列不是卵巢恶性肿瘤的影像学诊断依据的是（）。
A．合并有腹水
B．肿瘤壁不规则，壁结节融合成块
C．肿瘤周围可有化学位移伪影
D．肿瘤内分隔厚且不规则
E．有转移病灶
C
53.宫颈癌在T2加权像显示阴道下1/3的正常低信号阴道壁被高信号肿物侵犯，但无盆壁浸润，应为哪一期（）。
A．ⅢB期
B．ⅡA期
C．ⅢA期
D．ⅡB期
E．ⅣA期
C
54.子宫内膜癌侵犯深肌层的主要影像学征象包括（）。
A．子宫内膜轮廓不规整
B．结合带被破坏
C．子宫内膜出血
D．结合带变薄
E．子宫内膜信号异常
B
55.下列哪项是前列腺增生症的全面正确描述？（）
A．增生结节周围可见环形低信号
B．尿道变窄，延长，或后方有弧形压迹及向前移位。
C．增生结节T2加权像可为高信号
D．增生结节T2加权像可为低信号
E．上述各项全都正确
E
前列腺增生在T1WI显示前列腺体积增大、信号不均，腺前列轮廓光整，两侧对称；在T2WI表现为前列腺各经线增大，周围带变薄或消失，肌前纤维变薄或消失，其移行区和中央区依增生结节组织成分的不同而表现为不同信号，可以为低、等或高信号。腺体增生者，常有假包膜形成，为包绕中央带的环状低信号。
56.下列哪项是CT显示宫颈癌向外侵犯的确切根据？（）
A．直肠壁局限性增厚
B．宫颈径线大于3mm
C．周围脂肪层消失
D．宫颈呈分叶状
E．宫颈与阴道壁分界不清
E
宫颈癌患者，肿瘤浸润宫颈旁组织时，子宫颈外侧边缘不规则或模糊，子宫颈旁软组织内明显的不规则增粗条状影或软组织肿物，输尿管末端周围脂肪间隙不清晰；盆壁受侵时，表现为肿瘤与肌肉之间有粗条状影相连；直肠或膀胱受侵时，可见直肠或膀胱壁呈锯齿状增厚或肿瘤结节向直肠或膀胱腔内突出；盆腔淋巴结大于15cm，腹主动脉旁淋巴结大于10cm提示淋巴结转移。CT尚可发现其他脏器的转移。
57.子宫颈癌的MRI表现包括（）。
A．T2加权像为高信号
B．T2加权像为低信号
C．T2加权像为等信号
D．A＋B
E．A＋B＋C
A
58.不是T1及T2加权像均呈高信号的病变是（）。
A．巧克力囊肿
B．宫颈腺囊肿（纳博特囊肿）
C．卵巢囊肿出血
D．卵巢黏液性囊肿
E．卵巢浆液性囊肿
E
浆液性囊肿液内含蛋白成分较少，主要为液体信号，所以大部分在T1WI上呈低信号，T2WI上呈明显高信号。
59.患者，男，63岁，排尿困难1个月余，加重伴血尿10天。PSA为43ng/mL。CT表现见图，最有可能是哪种疾病（）。
A．前列腺炎
B．前列腺增生
C．前列腺癌
D．前列腺脓肿
E．前列腺囊肿
A
前列腺炎根据病程可分为急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎。病原体可通过直接蔓延、血行和淋巴等途径感染，尤以尿道蔓延最为常见。
60.在泌尿系平片上显示肾脏轮廓是因为（）。
A．肠道清洁干净
B．肾脏密度较高
C．肾脏周围脂肪组织密度
D．肾脏密度较低
E．借助肠气密度
C
61.关于大叶性肺炎，说法不正确的是（）。
A．最常见的致病菌为肺炎双球菌
B．典型的病理变化为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期
C．典型X表现为大片状实变，内见支气管充气征
D．发病一开始即可出现阳性X线征象
E．多见于青壮年
D
62.胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，下列特征正确的是（）。
A．肿瘤内部有钙化，则提示良性
B．常见于儿童及20岁以下者
C．无论良恶性，胸腺瘤均有完整的包膜
D．直径＞10cm者，恶性变的可能性明显增加
E．恶性者易发生血行转移，但很少发生胸膜转移
D
胸腺瘤以中年人发病率最高，良性胸腺瘤有完整包膜，胸腺癌包膜不完整。肿瘤边缘常有弧形，但不提示良性还是恶性。
63.下列不是肺静脉高压征象的是（）。
A．肺野透光度差
B．上肺静脉扩张，下肺静脉不扩张
C．肺门呈蝶翼状
D．KerleyB线
E．肺门截断现象
E
肺门截断现象是肺动脉高压的征象。
64.患者，男，36岁。下腰部不适半年，加重2周。静脉尿路造影见图。最可能为何诊断（）。
A．膀胱癌
B．膀胱乳头状瘤
C．膀胱内血块
D．膀胱阴性结石
E．输尿管囊肿
E
输尿管囊肿典型尿路造影可见输尿管下端呈“眼镜蛇头”或球状扩张，与膀胱区相比密度较低，充盈造影剂的囊肿周围可见一圈状透亮区。
65.哪项是肺淤血最早出现可靠征象（）。
A．胸腔积液
B．肺纹理增加、模糊
C．上肺静脉扩张，与下肺野血管比例改变
D．肺水肿
E．以上都不是
C
65.结肠癌的影像表现特点不正确的是（）。
A．可表现为形态不规则.边缘不整齐的较大龛影
B．肠腔可见轮廓不规则的充盈缺损病变多为肠壁的一侧
C．环形狭窄是浸润型结肠癌的典型表现
D．肠管黏膜破坏，局部管壁僵硬平直结肠袋消失
E．结肠癌Ⅱ期管壁增厚超过10mm，并有邻近器官的侵犯
E
结肠癌Ⅱ期管壁增厚超过10mm，但不侵犯邻近器官。
66.X线平片提示可能存在慢性胰腺炎的征象是（）。
A．结肠充气，结肠切断征
B．胰腺区多发性小结石和钙化
C．十二指肠黏膜皱襞增粗，降段内缘受压
D．十二指肠环增大、淤张、充气
E．胸腔积液
B
慢性胰腺炎X线平片可出现胰腺钙化和胰腺结石形成，呈斑点状，胰石多位于主胰管内，大小不等。
67.溃疡性结肠炎的影像表现不正确的是（）。
A．慢性期肠管变短，肠袋消失，肠腔变细，可有回流性肠炎改变，可见结肠扩张
B．急性期肠管痉挛激惹呈“线样征”
C．亚急性期黏膜呈颗粒状、息肉状；肠袋变形，肠管僵硬
D．急性期充盈时肠壁边缘呈锯齿状，排空后见小刺状溃疡，溃疡较大时呈“T”状或领扣状
E．10%可发生癌变
E
溃疡性结肠炎5%可发生癌变。
68.贲门失弛缓症胃肠钡餐造影时的典型X线表现是（）。
A．见逆蠕动波
B．食管下段狭窄
C．呈萝卜根状
D．狭窄边缘处光滑
E．以上都是
E
69.肝血管瘤的影像表现不正确的是（）。
A．增强检查呈“快进快出”表现
B．大部分呈圆形或卵圆形，少数为分叶状或不规则形
C．病灶较大时病灶中央可见更低密度区，呈裂隙状、星形或不规则形
D．病灶边缘通常是清晰光滑，病灶密度呈低密度，密度均匀
E．血管造影表现为团块或丛状影，病灶区存药时间长，周围动静脉无包绕、侵犯及不规则表现
A
肝血管瘤增强检查时呈“早出晚归”表现。
70.胃肠钡餐造影时，腔外龛影与憩室的共同之处除外（）。
A．均可呈乳头状
B．均为良性病变
C．均有黏膜进入
D．均突出于胃肠轮廓之外
E．均为管壁受累
C
憩室均有黏膜进入，而龛影无黏膜进入。
71.下列肺不张会出现“小肺门征”的是（）。
A．左肺下叶肺不张
B．左肺上叶肺不张
C．右肺中叶肺不张
D．圆形肺不张
E．右肺下叶肺不张
A
因为左下肺不张时，左下叶肺动脉不显示，致使肺门影变小，此种“小肺门征’可能是诊断左下叶肺不张的重要指征。
72.X线胸片显示病理性第三弓指的是（）。
A．右室增大
B．肺动脉增粗
C．左室增大
D．左心耳突出
E．以上均不是
D
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(73～76题共用题干）
男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。
73.最可能的诊断是（）。
A.右上肺炎
B.右上肺脓肿
C.右上阻塞性肺炎
D.右上肺结核
E.右侧中央型肺癌伴右上肺不张
E
肺癌的主要临床表现为咯血、刺激性咳嗽和胸痛。间断性痰中带少量血丝是肺癌的重要临床表现。中央型肺癌胸片重要征象为反“S”征，为右上叶肺不张时，肺叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门肿块向下隆起的下缘相连形成。
74.右上肺大片状致密影侧位片位于（）。
A.右肺上叶尖后段
B.右肺上叶前段
C.右肺下叶背段
D.右肺中叶
E.右肺上叶
E
形成反“S”征的肺不张为相应肺的上叶。
75.被阻塞的支气管（）。
A.右主支气管
B.右肺上叶支气管
C.右肺上叶前段支气管
D.右肺中叶支气管
E.右肺上叶尖后段支气管
B
右肺上叶肺不张时被阻塞的支气管为右肺上叶支气管。
76.进一步检查时，下列哪项检查对诊断最有意义（）。
A.血常规
B.痰细菌培养
C.纤维支气管镜
D.痰抗酸杆菌检查
E.血沉
C
纤维支气管镜可获取组织供病理学诊断。
(77～80题共用题干）
男性患者，25岁，高处坠落，双侧脚跟受伤。双跟骨变形，考虑跟骨骨折，需做X线检查，以了解骨折情况。
77.对跟骨摄片应采用（）。
A.踝关节正侧位
B.跟骨正位+轴位
C.跟骨正侧位
D.跟骨侧位+轴位
E.全足正位
D
78.跟骨轴位摄影，中心线应向头侧倾斜角度应是（）。
A.10°
B.20°
C.30°
D.45°
E.55°
D
79.为了提高影像质量，最佳的摄影方式是（）。
A.普通X线摄影
B.CR
C.DR
D.DF
E.CT
E
80.关于DR的描述，下列错误的是（）。
A.较CR成像速度快
B.探测器寿命长
C.曝光量小
D.可透视
E.采用多角度摄影效果更好
E
(81～83题共用题干）
男，67岁，临床表现为尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断和排尿不尽。直肠指诊发现前列腺增大，质韧，边缘清楚，未触及不规则硬结。血清PSA为9ng/mL。
81.最可能的诊断为（）。
A.先天性前列腺囊肿
B.前列腺癌包膜外侵犯
C.良性前列腺增生
D.膀胱癌
E.尿道结石
C
良性前列腺增生主要临床表现为尿频、尿急、夜尿及排尿困难。血清PSA增高，指肛检查可触及前列腺增大，质韧，边缘清楚。
82.首选的影像学检查方法为（）。
A.CT平扫
B.TRUS
C.MRI增强检查
D.腹部平片
E.经腹超声检查
B
TRUS可直接显示前列腺对称性增大，径线超过正常值，边界清楚，被膜连续，内部回声均匀、稍强，有时其内可见强回声的钙化影。
83.为进一步除外前列腺癌，还可选择的检查方法为（）。
A.CT平扫加增强扫描
B.经腹超声检查
C.MRI+MRS
D.腹部平片
E.血管造影
C
MRI上增大前列腺的周围带受压变薄而信号正常，是良性前列腺增生的主要诊断依据。而较高信号周围带内发现低信号结节是诊断前列腺癌的主要依据。
(84～85题共用题干）
患者，男，56岁。头晕、头痛4个月，查体：血压增高。舒张压＞mmHg，腹部可闻及血管杂音。眼底视网膜水肿伴出血。
84.患者有可能患的疾病是（）。
A.腹主动脉瘤
B.肾动脉狭窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性高血压
E.门静脉高压
B
肾动脉狭窄可发生于一侧或两侧肾动脉，狭窄到一定程度便可造成肾动脉阻塞，可导致肾血管性高血压，占所有高血压的5%～15%，上腹部可出现血管杂音。
85.为明确诊断应选用（）。
A.MRI
B.CT
C.超声
D.血管造影
E.核医学
D
对怀疑肾动脉狭窄患者，先行腹主动脉肾动脉造影，观察双侧肾动脉开口处及腹主动脉情况。疑为肾内动脉病变，再作选择性肾动脉造影。
三、以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择.
(86～88题共用备选答案）
A.I
B.欧乃派克
C.I
D.泛影葡胺
E.18FDG
86.属于离子型造影剂的是（）。
D
CT造影剂分离子型、非离子型。离子型因副作用大目前已基本不用。
87.属于非离子型造影剂的是（）。
B
CT造影剂分离子型、非离子型。离子型因副作用大目前已基本不用。
88.目前CT常用的造影剂是（）。
B
CT造影剂分离子型、非离子型。离子型因副作用大目前已基本不用。
(89～91题共用备选答案）
A.慢性咳嗽，咳白色黏痰，两肺纹理粗乱、扭曲
B.低热、盗汗，左下肺野外带片状模糊影伴肺心影增大
C.高热、寒战、脓痰，左下肺大片致密影，内见气液平，同侧少量胸腔积液
D.高热、寒战、铁锈色痰，左下肺大片致密影，内见空气支气管征
E.高热、咳嗽、咳痰，双下肺野斑片模糊影，沿支气管分布
89.关于慢性支气管炎的描述，正确的是（）。
A
90.关于支气管肺炎的描述，正确的是（）。
E
91.关于大叶性肺炎的描述，正确的是（）。
D
(92～94题共用备选答案）
A.肺转移
B.血行转移
C.骨转移
D.种植转移
E.淋巴转移
92.前列腺癌易发生（）。
C
93.肾母细胞瘤易发生（）。
A
94.膀胱肿瘤易发生（）。
E
(95～97题共用备选答案）
A.破裂孔
B.圆孔
C.卵圆孔
D.棘孔
E.眶上裂
95.三叉神经上颌支通过（）。
B
96.三叉神经下颌支通过（）。
C
97.脑膜中动脉通过（）。
D
四、案例分析题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为1个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣本问得分为0。（注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改。））
(98～题案例分析）
患者男性，65岁。小便不畅半年，骨盆疼痛3个月。胸部X线平片及CT未见异常。
98.若该患者腰椎及骨盆X线平片显示骨内多发斑片状密度增高影，最可能的诊断是（）。
A.结核
B.氟骨症
C.骨转移瘤
D.石骨症
E.骨肉瘤
F.多发性骨髓瘤
C
老年男性，排尿不畅，考虑前列腺疾病可能性最大，出现腰椎和骨盆多发的高密度影，需要考虑前列腺癌成骨性的转移。
99.易出现成骨性转移的肿瘤有（）。
A.膀胱癌
B.前列腺癌
C.鼻咽癌
D.乳癌
E.肺癌
F.胃癌
A
B
C
D
E
临床中常见的引起骨转移的恶性肿瘤有：①前列腺癌骨转移，发生率在50%～80%。②乳腺癌。③甲状腺癌，其骨转移仅次于前列腺癌和乳腺癌，约占50%。④肺癌。⑤膀胱癌。⑥肾癌，约23.5%发生骨转移。⑦鼻咽癌，骨转移国内文献报道发生率8.5%。F项，肝、胃、食管、结肠癌骨转移发生较低。
.该患者最需进一步行的检查包括（）。
A.肾脏超声检查
B.前列腺指诊和MRI检查
C.静脉尿路造影
D.支气管镜检查
E.PSA的检测
F.肾功能检查
B
E
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