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我院血管外科成功抢救一例腹主动脉瘤破裂的患者
4月3日上午8点,一名81岁男性因当天凌晨突发腹痛,医院,检查腹部增强CT提示腹主动脉瘤破裂。
腹主动脉是体循环的主干动脉,破裂性腹主动脉瘤是一种极其危重的状态,风险大,死亡率高,手术难度也大大增加,80%腹主动脉瘤病人死亡的原因是瘤体破裂。接诊医师立即联系我院血管外科及急诊科,并通过紧急转至我院。
接到通知后,我院血管外科团队快速进行分工合作,20分钟内即完成了准备动脉瘤急救套件、预留杂交手术室、联系急诊科及重症监护室等一系列手术准备工作。
下午1点47分,患者送达我院滨江院区,急诊科立即开启绿色通道完善一系列检查。患者入院时即出现面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安,血红蛋白从上午8点的g/L下降至96g/L。转运至手术室途中,患者出现血压进行下降,血压最低至60/40mmHg,患者已出现失血性休克,生命危在旦夕,情况十分危急!
尽管患者高龄、病情危重、手术风险极大,但抢在动脉瘤彻底破裂前手术,是抢救生命的唯一方法,血管外科陈兵主任及其团队当即决定为患者急诊行腹主动脉瘤腔内覆膜支架隔绝术。
病人在被送入杂交手术室后,血管外科及各相关科室随即展开了一场“生死时速”。
麻醉手术部医护人员给予快速有效的生命支持及监护,输血科克服重重困难给予及时充分的供血,临工部人员迅速就位提供可靠的技术支持。血管外科团队在麻醉过程中即完成造影,显示腹主动脉瘤破裂!瘤体最大直径8cm,同时存在双侧髂总动脉瘤及髂内动脉瘤。
术中造影显示腹主动脉动脉瘤体左上极可见片状造影剂外溢,破裂性腹主动脉瘤诊断明确。
陈兵主任及其团队立即同时进行双侧股动脉穿刺、插动脉鞘及预置缝合器,技术团队即刻测量瘤体。确定支架型号后,依次进行腹主动脉覆膜支架主体植入、弹簧圈栓塞右侧髂内动脉瘤、短腿支架植入、延长支架联接,以及球囊扩张各联接部,再次造影显示巨大腹主动脉瘤及破口已被完全隔绝,肾动脉显影良好。历时1小时15分钟,手术顺利完成,患者转入综合ICU。
覆膜支架准确释放,双侧髂动脉血流通畅,动脉瘤破口被成功阻断。
后患者成功脱离呼吸机,转回血管外科普通病房进行后续康复治疗。
目前患者已顺利出院。图为患者与陈兵主任合影。
血管是流淌血液的生命长河,若查出血管疾病要及早治疗,切莫拖延病情至危及生命。浙医二院血管外科配备国内一流的杂交手术室,可同时开展传统手术和介入治疗,为患者提供个性化、精准的医疗。
浙医二院血管外科配备国内一流的杂交手术室,可同时开展传统手术和介入治疗,为患者提供个性化、精准的医疗。
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