今天做客FM89.6武汉交通广播《健康武汉》节目的嘉宾医院血管外科主任邓宏平。
专家团
邓宏平
医院血管外科主任，医学博士，副教授，美国斯坦福大学血管外科博士后、客座副研究员。诊疗专长：静脉血栓、静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄及动脉瘤、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、髂动脉瘤、肢体动脉瘤、内脏动脉瘤、主动脉夹层、肺栓塞、血管外伤及栓塞、血管源性肿瘤、糖尿病足及各种血管外科疾病的介入及外科治疗。门诊时间：紫阳院区（每周一全天）；光谷院区（每周四上午）
主播睿捷
什么是下肢动脉硬化？
下肢动脉粥样硬化是指下肢动脉粥样硬化导致动脉狭窄甚至闭塞，使下肢组织出现慢性或急性缺血症状的疾病，表现为动脉内膜增厚、钙化、继发血栓形成等。
就好比家里的水管或汽车的输油管由于水垢或油垢的沉积，导致输送管道变狭窄，严重的甚至完全堵塞，进而导致一系列的症状。其具体症状主要由于肢体缺血引起，轻的患者就会出现下肢的皮温降低，怕冷、麻木、活动后易疲劳，等等症状，如果随着疾病地发展，这个病硬化的越来越厉害，也就是说斑块形成的越来越多，堵塞越来越明显就会出现间歇性跛行、静息痛，严重的甚至患者的肢体的缺血坏死。
邓宏平
主播睿捷
哪些人群容易得下肢动脉硬化？
导致动脉硬化的各种危险因素都是引起下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。
第一是年龄因素，一般50岁以上的中老年人得动脉硬化的几率明显增加，所以得下肢动脉硬化闭塞症的几率相对也增加了。因为老年人全身性的血管动脉硬化逐渐形成，各主要血管的狭窄或闭塞也随之逐渐增加。比如，调查70岁以上的人群，发现大约有20%或以上的老年人都患有下肢动脉硬化闭塞症，可见发病率是很高的。第二是男性人群，也就是说男性人群发生动脉硬化、下肢动脉硬化闭塞的几率比女性要高一些。
第三，吸烟是一个非常有害的因素。烟草中含有很多对人体有害的物质，会对血管造成不良的影响，导致血管动脉硬化，并使之加快加重。
第四是糖尿病。它对人体的伤害是很大的，会引起全身各个系统的变化。其中糖尿病可以引起全身血管的病变，加重全身动脉硬化的进程。糖尿病是导致下肢缺血的重要因素。糖尿病患者群中30%左右合并有下肢动脉硬化闭塞疾病。
另外还有其他情况会加重动脉硬化，如高血压、高血脂、肥胖等，都是加重动脉硬化，引发下肢动脉闭塞的危险因素。
邓宏平
男性在50岁以后，女性医院做详细检查，因为此病早期没有任何表现症状，通常会被人们所忽视，一旦出现了明显症状，则表示血管已有明显狭窄或闭塞，医院进行积极治疗，否则很容易引起严重后果，轻者截肢致残，重者危及生命。
主播睿捷
怀疑患有下肢动脉硬化性闭塞症，需要做哪些检查确诊？
当怀疑有下肢动脉硬化医院血管外科就诊，让医生详细的检查，触诊肢体动脉搏动情况，实验检查有无高血脂、高血糖等高危因素，下肢动脉超声检查，但彩超只是个初步检查，发现问题后常规做双下肢动脉的CT血管造影。
邓宏平
主播睿捷
目前您的门诊里，下肢动脉硬化的病人多吗？
下肢动脉硬化是血管外科一个比较常见的疾病，尤其是对于一些“三高”人群需要引起足够的重视。但是，其实人们对下肢动脉硬化这个疾病了解不多，下肢动脉硬化闭塞症是常常被人们忽视的一种疾病，不少患者误认为是缺钙、腰椎的问题。不少患者来就诊时其实症状以前非常严重了（甚至已经发生了不可逆的下肢坏死），在此希望大家能多加的注意，一旦出现肢体发凉、麻木、怕冷、间歇性跛行的症状时，要怀疑动脉硬化闭塞症的可能，医院进行一下检查，早发现，早治疗。
邓宏平
主播睿捷
下肢动脉硬化其实也就是我们俗称的“老寒腿”，大家也把下肢动脉硬化形象的比作下肢的“冠心病”，那么下肢动脉硬化和季节有没有关系？
其实动脉硬化是一种全身性疾病，病变可能不止局限于下肢，下肢动脉硬化的患者往往合并全身其他动脉血管硬化病变，冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变。下肢动脉硬化闭塞症是指由于下肢动脉粥样硬化造成的动脉狭窄或闭塞，影响下肢的血供，引起患者运动功能障碍。病情严重时甚至危及患者肢体，引起严重的静息痛，溃疡或坏疽，甚至导致截肢。下肢动脉硬化闭塞症和冠心病是全身动脉硬化在心脏和下肢两个不同部位发生发展的症候群。冠心病容易在寒冷时发病，下肢动脉硬化也有类似的特点，秋冬季节是的高发时期，如有出现下肢发凉、乏力、酸胀、疼痛、肢体青紫发黑等不适，宜尽早治疗。
邓宏平
主播睿捷
下肢动脉硬化性闭塞症有哪些治疗方法？
下肢动脉硬化的治疗手段分为非手术治疗和手术治疗。症状轻者科考虑保守药物内科治疗。如控制动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、高脂血症、糖尿病，特别要强调戒烟，这有利于减缓病情的进展；使用血管扩张剂可以解除血管痉挛，促进侧枝循环，从而改善患肢血供。
邓宏平
主播睿捷
可以选择保守治疗吗？
对于症状较重，保守治疗效果不好的患者就需要考虑外科手术治疗。
包括：
1、血管搭桥术（是指利用一段人造血管或自体血管，跨越病变动脉而将近端血液引到远端缺血部位，缓解疼痛，促进愈合和恢复肢体功能）。
2、内膜剥脱术（主要适用于短段的动脉闭塞病变，手术剥脱增生的内膜和继发血栓，解除血管的狭窄）。
3、经皮血管腔内球囊成形术(PTA)。PTA是目前最广泛应用于临床的血管腔内外科技术，一些动脉短段闭塞的病变，可经皮穿刺插入带球囊的导管，以球囊扩张病变处，使闭塞动脉段得到复通。
4、腔内支架血管成形术。由于PTA术后存在复发的问题，在PTA的基础上结合使用血管内支架，可以大大提高远期通畅率。目前最常采用的治疗方法为微创腔内治疗，采用球囊扩张联合支架植入的方法，开通闭塞的血管。手术只需一个针眼大的切口，在局部麻醉下即可完成，具有手术时间短、创伤小、痛苦小、见效快、恢复快的众多优点。无论患者是否接受手术治疗，非手术治疗的大部分内容都贯穿了整个疾病治疗过程。
邓宏平
预防下肢动脉硬化
首先，对于动脉硬化的高危人群——三高患者（高血压、高脂血症、糖尿病者），应积极治疗原发病；
其次，饮食要注意合理调节，防止脂质代谢紊乱和血胆固醇过高。应避免经常进食过多动物性脂肪及含胆固醇较高的食物。多吃含有丰富维生素的食物，如新鲜蔬菜、豆类、豆制品、植物油、各种水果等。尽量避免高脂肪饮食、高糖、不易消化及刺激性食物，饮食宜清淡；
第三，从年轻时就要注意养成良好的生活习惯，经常进行适当的体育锻炼和体力劳动，平时可以做一些适当有规律的步行锻炼，放弃吸烟、酗酒等不良嗜好；
第四，一旦罹患下肢动脉硬化闭塞症也不要惊慌，只要及时对症治疗就行。医院在血管外科专科医生的指导下服用一些扩张血管的药物，改善患肢的血液循环。可进行适当运动，但走路步伐不宜过快，以免引起缺血症状发作，亦不能搬动重物；患肢要注意保温，出现足部发凉时不可贸然用暖水袋暖脚或热水泡脚，因为这样会加重下肢缺血，使病情加重，平时患者的脚部应保持干燥清洁，勤剪趾甲，要穿合适的鞋袜，避免损伤。
邓宏平（左）主播睿捷（右）
想和专家一对一在线交流吗？
想进一步了解当下健康资讯吗？
加入《健康武汉》
这里还有很多福利等着你哟
血管外科邓宏平赞赏