学术动态腹主动脉瘤人体不定时炸

作者:医院:医院血管外科上一篇我们介绍了如何“扫瘤”,通过症状和专业检测均能有效诊断出腹主动脉瘤,今天接着跟各位聊聊关于腹主动脉瘤的治疗问题。扫出“瘤”来怎么办?患者和家属往往都会紧张地问:“是否需要马上手术切除?”其实腹主动脉瘤是否需要手术治疗,主要通过以下三点来判断:直径大小、增长速度、症状。需要手术治疗的情况是:1、男性腹主动脉瘤直径大于5.5cm,女性或有高破裂风险的腹主动脉瘤直径大于5.0cm;2、直径每年增加1cm;3、患者有明显症状。如何治疗1一般治疗

如果经医生诊断暂时只需定期复查的患者应避免做增加腹压的动作包括用力解大便、大声呼喊或唱歌、剧烈咳嗽喷嚏等。静养休息为主,避免剧烈活动。饮食方面宜吃软食易消化的食物,最好低盐、低脂。

2药物治疗若有高血压的腹主动脉瘤患者,需要药物控制血压收缩压在-mmHg为宜。根据病情也可能会同时加入降血脂、β阻滞剂、抗血小板药物等。若有免疫性疾病引起动脉瘤需服用一段时间相关药物控制炎症反应。3手术治疗如果针对诊断结果得出的治疗方案是手术的话,会有以下相应的步骤和不同的手术方式。(1)术前评估:腹主动脉瘤手术较大,需要充分评估心、肺、肝肾功能,必要时需相关学科会诊处理相关情况。(2)影像资料:通过血管造影获得胸主动脉、腹主动脉、髂动脉至股总动脉的血管影像资料。需要根据动脉瘤的解剖条件和患者的耐受程度来综合判断和选择。原理是通过血管介入方法植入支架对瘤腔进行隔绝,血流由支架内通过,支架外瘤腔内形成血栓封闭。具体手术方式根据实际情况各异。

开放手术首先阻断主动脉血流,切开动脉瘤壁,用人造血管近端与腹主动脉相接,远端与双髂动脉相接。最后再将瘤壁覆盖缝合。

总体来说,腔内治疗较开放手术创伤小,恢复更快,为年老体弱的病人提供了手术康复的机会。但腔内治疗也存在一定的手术风险及并发症,费用也相对较高。应根据患者的具体情况选择最合适的治疗方式。下一篇我们紧接着会跟各位分享拆瘤手术的风险和术后复查,并且也会讲讲关于腹主动脉瘤急性破裂到底是怎么回事。

原文来源:医院血管外科

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