腹主动脉瘤的发生与很多流行病学因素相关，如年龄、性别、种族、家族史、吸烟等。从病因的角度看，动脉瘤的发生机制很复杂，遗传易感性、动脉粥样硬化以及各种蛋白酶均与其发生直接相关。恰逢第8届中国外科并发症论坛暨第十四届浙江省血管外科年会召开，《门诊》杂志邀请医院常光其教授，结合多年临床经验分享讨论近年来关于腹主动脉瘤的诊断和开放或腔内手术治疗的相关问题。
《门诊》：年ESC会议期间发布的《主动脉疾病诊断和治疗指南》中将“腹主动脉瘤直径≥30mm”定义为腹主动脉瘤（AAA）。指南建议对大于65岁的男性、吸烟史、动脉瘤家族史者进行筛查。您作为动脉瘤治疗方面的专家，可否针对目前的诊疗现状介绍一下指南对腹主动脉瘤的患者有何帮助？还有哪些欠缺？该如何调整才能更符合现状？
常光其教授：随着人民生活水平越来越高，腹主动脉瘤的发病率也越来越高。从我们中心做过的手术例数上也能体现出来，5年前每年都不超过例，但近5年每年都超过例，去年做了例的腹主动脉瘤手术。近年来，我中心腹主动脉瘤患者的比例越来越高。年ESC会议期间发布的《主动脉疾病诊断和治疗指南》，对腹主动脉瘤定义是3公分以上，这是一个经典的，一直在用的定义。另外一个定义是腹主动脉的异常扩张达到它正常直径的一倍半。但三公分的腹主动脉瘤并不是一定要进行处理，通常是直径达到五公分以上的腹主动脉瘤，我们才进行手术干预，因为五公分以上的腹主动脉瘤发生破裂的风险较大，如果不及时救治会造成严重的临床后果。
如何能早一点发现腹主动脉瘤？《主动脉疾病诊断和治疗指南》建议对65岁及以上群体进行筛查。但是从我的临床经验和我中心的数据来看，腹主动脉瘤在年龄上已经有前移的趋势，只是说65岁以上的主动脉瘤患者更多一点，实际上有部分人在55岁以上就有主动脉瘤。所以，从55岁开始，我们就应该进行白癫疯医院比较好中科白癜风公益活动