很多人认为,麻醉只是打一针,睡一觉,醒来手术就完成,其实麻醉不那么简单。12月9日,中国医院麻醉科,与麻醉科主任李九妹面对面访谈后,才知道:麻醉不仅是消除患者在手术中的疼痛,更重要的是要保障患者在手术期的生命安全,为手术创造良好的条件。麻醉不是简单的“打麻药”,而是安全的保障和为生命的护航。
12月9日下午14:30,医院麻醉科,病人很多,手术室门口有很多人在等待,手术车来来回回,气氛紧张严肃。
中国大理网记者走进麻醉科,采访麻醉科主任李九妹。本来几天前要来采访的,只是李主任一直在做手术,今天她忙碌了一早,下午终于有一小点时间接受采访。
李九妹刚下手术台,口罩还没摘
刚下手术台,还带着口罩在手术室门口见到了李九妹,她一上午做了6台手术,刚下手术台,手术服还没有换,戴着口罩。第一感觉是,眼前的这个麻醉科主任严肃、严谨,使人肃然起敬。
她向来访的我们问好,而后介绍起她的手术室。“这里是通道、进入手术室要更换鞋、更换洗手衣裤、戴好手术帽和口罩...”。我们换上鞋后,跟着来到她的麻醉科。办公室与手术室之间的过道上,摆放着几张饭桌,还闻见菜的香味。她说:“这是我们的食堂,我们麻醉科医护人员都没有午休的,都是在这里简单的吃中午餐后就继续上班了,我们的团队很优秀。”
在她的办公室里,她讲起了麻醉医生的日常工作。
李九妹在观察患者情况
术前、术后专业探视,对患者认真负责李九妹,年8月毕业于昆明医学院医疗系,一直在医院麻醉科从事临床麻醉工作至今,年担任麻醉科主任,从事麻醉工作近28年。对于自己的责任,她用了一句话概括:麻醉医生是生命的守护者。
她说:在手术过程中,麻醉医生是给予病人生命支持的直接对象,他要监管病人的心跳、血压、呼吸、体温以及内环境平衡等一系列生命指征。有一个患者被抢救过来后,突发大出血,当时就马上组织麻醉科医护人员,准备好麻醉前的所有工作,当患者推进手术室的第一时间,及时为其推注麻醉,为后面手术赢得了时间,最终病人抢救过来,到了晚上就醒了。
她说:“作为麻醉科医生,要准确的判断病患的肌体反映,观察手术中的的一切变化,要胆大心思。”
李九妹说:“在整个手术过程中,麻醉医生要担的风险和责任更大。与此同时,对于手术病人,麻醉医生并不只是仅仅存在于手术过程中,在手术前、手术后他们同样要进行非常详细地询问、探访,对每一个患者负责,给予他们最为安全的救护。”
李九妹讲述她的麻醉工作
忙碌时,要穿梭于多个手术间也许很难想象,麻醉科医生累。麻醉科医生除了切割缝合这些手术操作外,其他与患者安全和生命相关的事情全部由他们负责。
医院麻醉科有78个医护人员,24个麻醉医生,每年要做1万多例手术,平均每天要做将近30个的手术,如果遇到复杂病情,一台手术就从早做到晚上23:00多。中午通常有短短的几十分钟的吃饭时间,不能午休,因为手术还在进行中。她说,手术麻醉前,麻醉科医生需要访视病人,了解病史、实验室检查情况以及手术方式,并选择最佳的麻醉方式,需要与外科医师和患者或家属进行详细的沟通。在手术中,麻醉科医生除确保手术顺利进行外,还要时刻监测病人的生命体征,包括呼吸、心率、血压、神经系统功能、肝肾功能等,及时调节麻醉深度和用药保证麻醉安全以及使患者在手术结束后能快速苏醒,并且还要实施术后镇痛和止吐,让患者最大程度体验到舒适化医疗。
李主任表示,麻醉科医生的责任重大,术中患者存在危险时,必须充当抢救的主导者。“作为麻醉科医生,需要具备其它的医学知识,技能,也就是要求你除了麻醉外,必须要有重大抢救和应急抢救的能力和知识储备。”
麻醉医生是守护生命的使者随着医学的发展,麻醉医生已不是传统意义上的麻醉师,已肩负着术中监测与治疗、术后24小时内或更长时间继续治疗病人的任务。李主任介绍说,外科医师在术中因需要全神贯注地对病人进行切除、修复或止血等等手术操作,无暇顾及术中病人的病情变化,这一阶段病人的病理生理改变,需要麻醉医生去纠正。这是麻醉医生的工作内容,也是外科手术治疗的一个重要环节。众所周知,手术是一种创伤性的治疗手段,手术创伤可使病人生理功能一直处于高度应激状态,麻醉虽能减轻手术的应激反应,但又可破坏病人生理状态的稳定性;另外,手术病人若机体内并存有其他疾病,如高血压、冠心病,可能在手术和麻醉状态下加重,麻醉医生只有在术前对病人的全身情况和重要器官生理功能有充分了解,才能根据病情选择麻醉方法,对术中可能出现的并发症做到心中有数,以保证手术的安全。再者,手术病人不免存在种种思想顾虑,如恐惧、紧张和焦虑等心理,通过术前访视与病人沟通,让病人感到亲切,从而减轻精神负担,有利于手术麻醉成功。这种工作强度简单一点来说,也就是相比较手术医生,麻醉医生要来得早一点,走得晚一点,到病人那里跑动得勤一点。
李九妹在为病人做手术
“白州名医”——李九妹28年以来,李九妹就是这么坚持过来的,她也于今年8月份获得“白州名医”的光荣称号。她一直在不断的学习,升华。作为医院麻醉科学科带头人,能全面掌握各种麻醉技术,具有丰富的临床经验,除完成日常麻醉工作外,主要承担着我院体外循环心内直视手术、大血管手术、肾移植、肝移植、冠状动脉搭桥等特殊疑难手术的麻醉,熟练掌握有创动、静脉穿刺及监测技术,有多项新技术获大理州卫生局新技术新项目奖,共撰写医学论文10余篇,在《云南医药》、《国外医学》等杂志发上发表。积极学习并推广先进医疗技术:如体外循环心内直视手术麻醉、冠脉搭桥手术麻醉、腹主动脉瘤切除人工血管置换术、缩窄性心包炎心包切除术、嗜咯细胞瘤切除术、不停跳冠状动脉搭桥术、自体血液回收机的应用;强直性脊柱炎及困难气道的气管插管术;有创动脉测压、中心静脉置管等等。
她说:28年以来,经历了太多酸甜苦辣。作为医生应该是要感谢病人的,因为有这样一个特殊的群体,医生才能不断自我挑战,不断向上。
她说:只有小手术,没有小麻醉。
她说:对病人一定要认真,仔细,有耐心,有爱心,因为我们是生命的守护者。
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