俗话说的好,不以物喜,不以己悲。打麻将和了就更不能太激动了,一不小心可能就喜事变悲剧了~
最近湖州就出了这么个事,一个大伯连和几把麻将,一激动撑破了腹主动脉瘤,几小时里流失身体里八成血液,经抢救才死里逃生。
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麻将打得正起劲腹部突然一阵剧痛
患者姓纪,六十出头,湖州人,性格开朗,喜欢喝个小酒抽几根烟。七八年前查出高血压,但由于没有明显症状,一直没吃降压药。今年初,纪大伯开始学打麻将,很快乐在其中,兴趣越来越浓,一有空就去玩几圈。半个月前的一天,他吃过午饭又去打麻将。那天手气特别好,连和好几把,他正在兴头上,腹部突然一阵剧痛,晕倒了。麻友们吓坏了,打了。救护车上纪大伯醒了,但腹部还是很痛,额头直冒汗。医院做了腹部CT,检查结果让医生都倒吸一口凉气——考虑为腹主动脉瘤破裂,这是一种十分凶险、死亡率极高的疾病,手术难度很大,建议立即转杭州抢救。于是,当地医生医院急诊医学科主任蔡文伟主任医师求助,同时将患者相关资料传过来,以便及早做好抢救准备。
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打开腹腔全是血,血压都测不出了
腹主动脉瘤就像埋在人体中的一颗“定时炸弹”,一旦破裂会造成主动脉血液“火山式喷发”,导致患者在短时间内猝死,属于血管外科急症。此时,医生就要和“死神”赛跑、抢时间。在纪大伯被送往杭州的路上,蔡文伟主任立即联系了血管外科主任蒋劲松,并通知急诊、输血科、麻醉手术等科室做好抢救准备,大家丝毫不敢怠慢。傍晚5点半,纪医院急诊中心。“那时,他已经出现严重的出血失血性休克,意识模糊,就连血压都测不出来了。”蒋主任说,“打开他的腹腔,里面全是血,而且血还在不断地往外流,出血量至少有毫升。瘤体大小约5厘米,而临床上,常见的瘤体一般2厘米左右。”了解病情后,医院给纪大伯做了“腹主动脉瘤破裂切除+人工血管重建术”。“简单地说,手术先把他病变的瘤体切掉,再将一根6厘米长的人工血管包埋到血管里,重建血管,使血流畅通。”蒋主任说,手术持续了两个多小时,纪大伯总算脱离危险。
高血压患者当心这种病60岁以上要定期查血管
蒋劲松主任说:“当腹主动脉某段发生扩张,直径超过正常腹主动脉直径的1.5倍以上时,就发生了腹主动脉瘤,这就好比一个管道局部变薄鼓起了一个包。这种病不是通常意义上的‘肿瘤’,它之所以凶险,在于随时可能破裂,一旦破裂,对健康的威胁绝不亚于任何一种恶性肿瘤。”腹主动脉瘤以前在临床上属于罕见病,但近年来,随着高血压发病率增高、人口老龄化,蒋主任发现,腹主动脉瘤已不少见,每年至少会接诊二三十例。“没有破裂的腹主动脉瘤形如葫芦,可以毫无症状,只有那些比较瘦的人,平躺时可能会摸到‘鼓包’,但一般人很难发现。随着时间的推移,瘤体膨出会越来越大,当它超过5厘米,随时有破裂的风险,一用力、情绪一激动都可能称为诱因,就像纪大伯一样。”蒋主任说,有数据显示,全球大约50%的腹主动脉医院前已经不治,即使能够接受治疗,手术成功率也不到50%。蒋主任说,临床发现,大部分腹主动脉瘤患者都有高血压史,且年纪越大,风险越大。他建议,高血压患者在控制血压的同时,要坚持定期做一个腹部血管B超,若发现血管增宽,应立即咨询专科医生。来源:青年时报、南太湖
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