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下面介绍我们科室最近开展的新手术方式。主动脉弓支架植入+左锁骨下动脉及左颈动脉双烟囱支架植入术。
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患者老年男性70岁因咳嗽咳痰胸闷胸痛住我院急诊病房，当时住院诊断考虑"肺部感染"。住院行检查发现“主动脉弓体动脉瘤以及腹主动脉瘤"
患者医院介入血管外科治疗，在患者在未住介入血管外科之前尚不明白“动脉瘤”为何物。
那么小编现在简单的介绍"动脉瘤"。
动脉瘤并非大众普遍认为的那种"瘤"或者"癌症”之类别。实际上是由于高血压，动脉硬化以及各种动脉炎性病变致使动脉壁膨胀，扩张，从而使局部的动脉直径边大，使动脉像吹大的气球样"球样"扩大。该疾病的最大危险在于动脉瘤壁变薄、变脆弱，最终随时破裂。而动脉瘤一旦破裂出血量之不敢设想，后果无疑是危及生命的。
在患者家人得之该情况后，急了，这么危险是需要手术治疗的。更加糟糕的是该患者主动脉弓体部动脉瘤比较复杂。因为这个部位的瘤体就在左锁骨下动脉及左颈动脉的附近。常规单纯地行弓部瘤体支架隔绝手术是不行的，必须还要保证左锁骨下动脉及左颈动脉的血液供应。
主动脉弓部可见明显瘤体
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手术有三种方案。
第一，开胸换主动脉弓及重建左锁骨下及左颈动脉为尝不可，然而该手术创伤大，手术风险大，并发症也会增加；第二，用人工血管从右侧颈总动脉搭桥到左侧颈动脉及左侧锁骨下动脉，再把支架一直封堵到左侧锁骨下动脉及左侧颈动脉位置，确保血运没有影响的同时，把瘤体也一并隔绝了；第三就是用“双烟囱”技术。
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医院介入血管外科在经过严密的科内及全院专家会诊讨论，然后手术医师和病人家属病人详细对三种手术方案进行了详细的沟通和阐述，最终患者家属决定采用创伤最小的全介入下“双烟囱”技术的覆膜支架手术方案。在隔绝主动脉弓瘤体的同时分别植入左锁骨下动脉和左颈动脉烟囱支架，保证两只重要血管的供血。以往植入单个烟囱支架比较常见。然而要同时植入两枚烟囱支架的难度还是非同一般。
最终患者顺利实施了介入支架手术治疗。
术中支架植入后造影情况
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术后1周复查，瘤体消失，所有支架均通畅，没有支架内漏情况。
术后CTA复查
结束语
双烟囱支架手术在株洲市地区属于首例。医院外基本没有开展。这在我科室对复杂动脉瘤的症治技术无疑是重大提升。最重要的是，这对患者而言是重大的福音。
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介入血管外科专家名片
张胜祖
医院介入血管外科科主任。全国血管外科专业委员会委员，湖南省血管外科专业委员会副主任委员，株洲市介入血管外科专业委员主任委员。
对于大动脉外科及静脉疾病的处理为株洲市领先水平。年破裂型腹主动脉瘤的救治成医院独立完成的第一例；年成功完成湖南省第一例胸腹主动脉瘤的人工血管置换手术。
周漫天
医院介入血管外科科副主任。中国生物医学工程学会肿瘤靶向治疗技术分会湖南省专业委员会常务委员，湖南省肿瘤介入治疗专业委员会委员，株洲市介入血管专业委员会副主任委员，株洲市放射质量控制中心专家组成员，株洲放射学会委员。
擅长良、恶性腔道狭窄，良、恶性肿瘤，咯血、肾出血、产后出血，子宫肌瘤、子宫内膜异位、宫颈妊娠、疤痕妊娠等介入治疗。
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介入血管外科门诊就诊时间：
张胜祖主任医师科主任（周一、周四上午）
周漫天副主任医师科副主任（周三、周五上午）
郑仁军主治医师（周二上午）
地点：门诊二楼B区诊室
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