腹主动脉瘤破裂是一种极其凶险的外科急症，被医学界称为藏在人体腹腔的“定时炸弹”。其在极短的时间内，可导致患者出现严重失血性休克，死亡率高达80%。我国著名的地质学家李四光和伟大的物理学家爱因斯坦都是因腹主动脉瘤破裂而离开人世的。
11月27日，在合肥工作生活的刘师傅就经历这样惊险的一幕，其肚子里的腹主动脉瘤突然破裂，疼痛难忍。医院血管外科团队医护人员的全力抢救，刘师傅现已成功脱险。这也是今年入冬以来血管外科成功抢救的第三例腹主动脉瘤患者。
腹动脉瘤突然破裂，命悬一线27日下午，42岁的刘师傅正在和朋友打牌，突然感到腹部疼痛难忍，根本无法站起来，朋友赶紧把刘医院，因病情太重又被医院急救医学中心。接到急会诊消息的血管外科团队及时赶到，增强CT显示，刘师傅肚子里有一个巨大的“定时炸弹”，而且已经“炸”了，命悬一线。
“人的腹主动脉粗如自来水管，直径约2厘米。腹主动脉呈瘤样扩张后，就像气球一样，会越“吹”越大，动脉瘤壁也会越来越薄，到了一定程度就像吹气球一样“吹炸”了。而一旦“炸”了，人体的血就会从这里奔涌出来，直接导致死亡。”医院普外科副主任、血管外科主任胡何节介绍，目前国际上的标准是，如果动脉瘤接近5厘米，就比较危险了。
当刘师傅来院时，腹主动脉已经超过8厘米，而且已经破裂，随时可能发生失血性休克并死亡，生命危在旦夕，必须立刻上手术台。做手术需要家人签字知情同意，然而此时刘师傅的家人还在从河南赶往合肥的路上。
医护人员选出最优手术方案，成功“拆弹”“不能等。”胡何节斩钉截铁地说，“再等下去患者的命就没了。其他的先别管，先做手术再说。”时间刻不容缓，在胡何节的带领下，该院血管外科团队为刘师傅打开“绿色通道”，直接对他采取各种检查和抢救措施。
刘师傅的爱人终于在手术前赶到了现场，而此时医生询问病史了解到，刘师傅曾做过心脏的瓣膜置换手术，身体基础条件不好，还吃着抗凝药。血管外科团队紧急商议讨论，决定立即为刘师傅实施“腹主动脉瘤腔内隔绝术”。
“对这个病人来说，传统的开放手术极易导致患者身体出血不止，风险更大。而微创手术方案是在只需在大腿根部微小切口，将腹主动脉瘤支架植入血管，阻隔病变的动脉瘤和正常血管，实际是给水管做修补”。
可胡何节心里明白，尽管采取的是微创手术方案，但刘师傅的动脉瘤巨大并已破裂，既往还有过心脏手术的病史，合并疾病多，治疗过程错综复杂，手术成功率只有一半。
当晚9点30分，在急诊外科、麻醉科、手术室和医学工程处等部门的协助下，血管外科团队以最快的速度将刘师傅送进了手术室。
11月28日凌晨两点，手术结束，胡何节告诉刘师傅的家属，“手术很成功，患者得救了，但还需要观察。”
提醒：中老年人体检中最好加入血管检查项目据介绍，刘师傅目前已经完全脱离危险，很快就可以出院。
胡何节主任提醒大家高血压是腹主动脉瘤的主要病因，老年人是腹主动脉瘤的高发人群，由于病发前没有任何症状，中老年人的体检中最好加入血管的检查项目，便于提前筛查。如果平时就发现自己腹部有“会跳的包块”，则应该及时前往血管外科医生门诊就诊。
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主编∣陈旭责编∣徐蒙蒙许梦云组稿∣孙小杰高概方萍
主办单位∣安徽省卫生和计划生育委员会
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