青年女子20年高血压病史终发现ldqu

病例简介

患者女性,44岁,主因“胸痛5小时”入我院急诊,既往高血压病史20余年,控制差,平素维持在-/70-mmHg左右。急诊心脏超声提示主动脉狭窄。专科查体:左上肢/71mmHg,右上肢/79mmHg,左下肢96/54mmHg,右下肢/57mmHg。入院诊断:主动脉缩窄继发性高血压高血压病3级(很高危)。

就这样,张姐怎么也没想到自己血压总是居高不下的“罪魁祸首,竟然是“主动脉缩窄”

辅助检查

(主动脉峡部局限性重度狭窄,最窄处6.8mm)

手术方案

患者临床表现和体征均较为典型,影像学检查明确诊断,术前准备完善后,李学东主任团队为患者进行了创伤小、获益大的微创介入腔内治疗。

术中

(术中造影明确主动脉缩窄的位置及长度)

(置入支架,主动脉显影通畅)

术后复查

(术前术后对比)

小结

主动脉缩窄是指自头臂干到第1肋间动脉之间的主动脉局限性管腔狭窄或闭塞导致主动脉血流动力学障碍,是一种先天性的动脉畸形,多发病于6-20岁人群,发病率男性高于女性。临床症状包括头晕、头痛、胸闷、气短、下肢无力、心前区不适等症状,可引起继发性高血压,查体时会有上肢血压高的现象。手术方法主要有腔内介入治疗(包括单纯球囊扩张或支架置入)以及外科手术治疗(包括缩窄部位切除及端-端吻合术、主动脉缩窄部切除人工血管移植术,主动脉旁路移植术)。

医院血管外科

门诊时间:李学东主任:周一周五上午;付鸿江副主任:周二周四上午;静脉曲张专科门诊:周二下午。

联系方式:;预约挂号:-

诊疗范围:胸、腹主动脉瘤及夹层、下肢动脉狭窄、缺血病变、糖尿病足、肾动脉狭窄、颈动脉狭窄、肺栓塞、微创血管栓塞、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成等外周血管相关疾病。

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