随着年龄的增长，主动脉的弹性蛋白纤维逐渐变差，胸降主动脉（DTA）变长、变弯。在DTA动脉瘤患者中，弯曲度增加可能导致胸主动脉腔内修复术（TEVAR）的血流动力学环境不佳。研究者分析了DTA动脉瘤（DTAAs）患者中，DTA不同节段增加的屈曲度如何影响血流动力学位移力（DFs）。
研究方法选取30例DTAAs患者，根据其DTA的最大弯曲度分为低＜30°、中30°～60°、高＞60°三组。对所有患者进行计算流体动力学模拟，以计算DFs。将分类的图像用来建立患者特定的主动脉几何模型。当获得生理模拟结果时，计算四段主动脉壁血流动力学DFs（4A～D区）。为了比较不同节段的DFs，将DF通过主动脉壁表面积标准化，即等效表面牵引力（EST）。
研究结果
患者的平均年龄为73岁，其中67％为男性。在弯曲度最大的4C区，高弯曲度患者的EST是低弯曲度患者的三倍多（低，N/m2；中等，N/m2；高，N/m2；p＝0.）。这些差异可能是由于DF向量的侧向分量较高，高扭曲度患者的侧向分量是低或中等扭曲度患者的两倍多（低，5.01N；中等，5.50N；高，13.21N；p＝0.）。
结 论
高弯曲度导致DTA远端位移力增加。在计划TEVAR时，应考虑这些因素，因为它们可能增加支架移植相关并发症的风险，如移位和内漏。参考文献[1]VionyM.Belvroy,RodrigoM.Romarowski,TheodorusM.J.vanBakel,etal.ImpactofAorticTortuosityonDisplacementForcesinDescendingThoracicAorticAneurysms.DOI: