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诚信为本·仁义百年
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图中箭头(绿色)所示为肠系膜上动脉狭窄处
寒冬的夜晚格外冷，刮着刺骨的风，张大爷忍着剧烈的腹痛，在家人的陪同下医院急诊科，到达诊室的张大爷佝偻着身子，头冒冷汗，用手捂着肚子，瑟瑟发抖着。急诊科医生立即为他安排检查，CTA检查提示腹主动脉夹层、肠系膜上动脉狭窄。
图中箭头(黄色)所示为腹主动脉夹层
图中箭头(蓝色)所示为夹层破囗
经普外科三病区——血管外科会诊后，考虑张大爷腹痛可能就与这两只“妖怪”(腹主动脉夹层+肠系膜上动脉狭窄)有关。
肠系膜上动脉狭窄多由于肠系膜上动脉粥样硬化引起，导致动脉起始部管腔狭窄，肠道血供储备能力下降，出现进食后腹痛等症状，严重时可发生肠坏死。
而腹主动脉夹层则是指由于腹主动脉内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，甚至导致血管壁破裂。腹主动脉夹层的症状主要表现为腹部突发疼痛，这种疼痛可扩散到背部和髋部。
对于张大爷腹部血管问题，如果腹主动脉夹层不予以处理，随时有破裂可能，危及生命。如果肠系膜上动脉狭窄不解除，肠道血供差，肠管便有缺血坏死风险。经普外科三病区——血管外科熊建明主任反复斟酌，与家属商量后决定在DSA下局麻行腹主动脉夹层腔内覆膜支架隔绝+肠系膜上动脉狭窄球囊扩张支架植入术，通过介入微创治疗一次性降服这两只“妖怪”。
图中箭头(绿色)所示为肠系膜上动脉狭窄球囊扩张支架植入术后表现
腹主支架术后照片
图中箭头(蓝色)所示为手术小伤口
普外科三病区——血管外科医生最终通过极小的手术伤口巧妙的降服了这两只“妖怪”，成功的解决了张大爷腹主动脉夹层和肠系膜上动脉狭窄的问题。术后第二天老人便可下床活动，腹痛症状基本缓解，恢复顺利。腹主动脉夹层、肠系膜上动脉狭窄在过去是罕见病，主要是因为过去检查方法有限，很多患者得不到明确诊断。现在医疗设备不断进步，诊断水平不断提高，且介入手术治疗因创伤小、恢复快等优势，已逐渐取代传统开放手术，成为首选治疗方案，对腹部血管疾病的诊治率也大有提高。近年来，医院普外科三病区——血管外科成功诊治了数名腹腔相关动静脉疾病的患者，积累了丰富临床经验，为很多患者解决了难题。
普外科三病区—血管外科简介
普外科三病区—血管外科是益阳市唯一一家血管外科专科，是湖南省内第一医院，是益阳市血管外科专业委员会主任委员单位。经过15年的发展，血管外科在医疗、教学、科研等各个方面取得了显著的成绩，现科室已开展局麻下微创治疗大隐静脉曲张，大隐静脉硬化剂注射治疗术（轻症，门诊治疗）,腔镜筋膜下交通支结扎术（适应静脉性溃疡病人），周围血管球囊扩张+支架置入术，腔静脉滤器置入术，人工血管及自体血管旁路术，动脉切开取栓术，动脉瘤切除重建术，血管外伤重建术，血栓形成置管溶栓术，人工血管内瘘术（肾衰病人，包括大隐静脉移植内瘘和人工血管内瘘术），动静脉内瘘失功球囊扩张术，糖尿病足球囊扩张+支架置入术，胸腹主动脉瘤支架治疗术，腹主动脉瘤人工血管置换术，主动脉夹层腔内隔绝术，锁骨下动脉狭窄、肾动脉狭窄、颈动脉狭窄球囊扩张+支架置入术，颈动脉内膜剥脱术，动脉瘤切除术，肠系膜上动脉切开取栓及支架治疗术，布加综合征介入治疗术，肝硬化经颈内静脉门体分流术（TIPS术），脾动脉栓塞术，涉及血管的肿瘤手术以及普通外科疾病的微创介入治疗。
科室现有主任医师1名，主治医师2名，医师2名，科室曾获益阳市科技进步奖一等奖一项、三等奖一项，现承担湖南省科技厅课题一项，发表第一作者论文二十余篇。
血管外科诊疗范围包括除心脏和颅内血管以外的所有脉管疾病，主要是动脉、静脉及淋巴三个系统的疾病，如主动脉夹层、腹主动脉瘤、动脉硬化性闭塞症（颈动脉、椎动脉等）、动脉栓塞、动脉炎症、糖尿病周围血管病、动静脉畸形、静脉曲张，深静脉血栓形成、门静脉高压综合征、血管瘤、淋巴管炎、淋巴管囊肿、淋巴水肿等。
健康
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图文
谭岁赛熊建明
编辑
刘丰际
校对
叶 琳陈桃花
审核
周志宏谢力全王 颖
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