金志宏,男,擅长血管外科,大血管疾病,周围血管疾病。内蒙古自治区医学会血管外科学分会主任委员,内医院血管外科主任,中国医疗保健国际交流促进委员会成员委员会常委,中国医师协会腔内血管外科专业委员常务委员,海峡两岸医药交流协会血管外科专业委员会常委,医院(原亚洲血管外科研究所)血管外科进修,师从于国内外著名的血管外科专家,我国血管外科的创始人,中国科学院院士汪忠镐教授。
年为内蒙医院创立了血管外科特色门诊,医院填补了空白,较系统地开展了血管外科疾病的诊疗工作。年――年先后开展了急性动脉栓塞Fogarty导管取栓术,包括肢体及内脏动脉急性栓塞,外周动脉硬化闭塞症,腹主动脉――双髂动脉,髂――股,股――N动脉自体大隐静脉或人工血管搭桥术。开展下肢硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、颈动脉狭窄锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉瘤、布加氏综合征、K-T综合征等周围血管疾病的治疗。年10月金志宏等人成功地抢救了一例腹主动脉瘤破裂,呼吸心跳停止的病人,顺利地完成了腹主动脉瘤切除,人工血管移植术。随后开展了多例此类手术,并由传统手术向腔内覆膜支架微创治疗迈出了坚实的脚步。并且在金志宏主任的带领下内蒙古血管外科专业飞速发展。
年8月召开了内蒙古自治区医学会第一届血管外科学会分会学术会议,并成立了首届学术委员会。金志宏同志当选首届血管外科学组主任委员。医心评论:据了解,您在年为医院建立了血管外科,填补了内蒙古地区血管外科领域的空白,请您回顾一下内蒙古地区血管外科这10余年来发展的历程,在科室建设方面,您都做了哪些工作带领科室一步步发展壮大?
金志宏教授:医院进修,师从于我国血管外科创始人汪忠镐教授。从北京进修完毕回到内蒙古的时候,整个内蒙古地区没有一位从事血管外科专业的医生,后来我独自开始在医院开展血管外科专业,受到了院领导的重视。当时没有专门的病房,医院就安排我出特色门诊,从一些简单的工作开始,进行一些血管疾病的诊断和治疗,比如急性动脉栓塞、深静脉血栓、静脉曲张等等。后来慢慢开展了一些大的手术,填补了内蒙古自治区和内蒙古医附院的很多空白,比如:我们在内蒙古自治区自主完成了第一例腹主动脉瘤切除人工血管移植术;年完成了第一例胸腹主动脉夹层动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术;同年完成了第一例布加氏综合征的诊断和治疗。随着经验的积累,目前我们几乎已经开展了所有血管外科领域的手术。
为了全面推进血管外科专业知识与技能的普及,年,我们开展了医院首届血管外科培训班,把内蒙古地区正在从事或即将从事血管外科的医生集中在一起,促进了血管外科基础工作在各个城市开展。年7月,由我发起,汇同全区所有从事血管外科的医生,组织召开了内蒙古自治区医学会普通外科学分会血管外科学组的成立大会。此次会议上我当选了首届学组的主任委员,医院党永康主任、医院李光海主任、医院任补元主任当选为副主任委员,34人当选为委员,如此便把内蒙古的血管外科工作正式推上了一个新的台阶——从内蒙古西部的乌海、临河、鄂尔多斯、包头市,到中部的呼和浩特、锡林郭勒盟,直至中东部的通辽、赤峰、海拉尔等市都开展了血管外科工作,这些城市都有专门的血管外科医生,医院还有专门的血管外科病房。
今年7月,第五届内蒙古自治区医学会血管外科学术年会在海拉尔市举行,经省卫生厅以及内蒙古医学会领导的批准,血管外科学组正式升级为内蒙古自治区血管外科学分会,人数也有所增加,现有副主任委员4名,委员53名。本次会议同时举行了内蒙古医学会第二届学术委员会换届选举会议,我再次当选为血管外科学分会主任委员。本次会议的召开,尤其是血管外科学组提升为内蒙古自治区医学会血管外科学分会,为我区血管外科学的发展带来了新的契机。本次大会我们邀请了美国华盛顿州西雅图塔可玛市血管外科中心AllenYu教授、德国杜医院血管外科中心KolvenbachPinter教授、医院血管外科主任刘鹏教授、医院血管外科主任李晨宇教授等国内外多位知名专家参会。会议首次采用了手术现场转播的形式,手术范围涵盖下肢缺血疾病的介入治疗、急性动脉栓塞的血栓术、大隐静脉曲张的微创旋切术、腔内激光闭合术、缺血性疾病的人工血管搭桥、腹主动脉瘤的覆膜支架腔内置入术等等。这种结合热点问题的专题演讲与病例讨论相结合的形式受到了参会代表的一致好评,大家纷纷表示既了解到了血管外科领域最新技术和进展,又学习到了对不同病例的处理经验,受益匪浅。在科室建设方面,我们一直都在积极努力,致力于将科室建设成为内蒙古自治区的领先学科。无论是基础工作,还是疾病诊断,都在持续地发展,此外,我们还一直承担着内蒙古医学院的教学任务。年全年我们完成手术余例,今年较去年有较大幅度的增长。科室现有医生2组,单独病床16张,我们计划再引进3~5名医生。医院正在建新的住院部大楼,计划在年9月1日把血管外科单独发展为一个独立的病房,床位45张。在科研方面,我们还将申请一些国家级的科研项目。
医心评论:在您的带领下,血管外科分会下一步都有哪些工作要做?
金志宏教授:内蒙古地区血管外科发展的速度很快,但是起步晚,我院的血管外科工作开始于年,是内蒙古地区最早开医院。虽然起步晚,但是发展速度很快,而内蒙古自治区又是血管疾病的高发区,所以疾病的防控与诊疗任务非常艰巨。下一步我会同分会的其他委员,通过各种方式让内蒙古各地区血管外科的发展再上一个更高的台阶,多数血管疾病患者在区内治疗,这样不但能节省医疗资源,也省去了患者转院的麻烦。
医心评论:目前介入治疗发展迅速,其具有创伤小,恢复快等优点,越来越广泛地应用于临床,请您介绍一下内蒙古地区血管疾病介入治疗的开展情况,您对介入治疗的前景有何期待?
金志宏教授:介入治疗具有快速有效、损伤小、并发症少、恢复快等诸多优点,使一些传统手术难以处理的疾病得以完满解决,是医生和患者都能接受的一种治疗方式。
目前国内血管外科医生无不在学习腔内介入治疗技术,这是非常明显的发展趋势。我们对介入治疗的发展前景也充满了信心。
我院是内蒙古地区最医院,经过10几年的技术积淀,除了特别复杂的病例,我们几乎已经能够自主完成绝大多数的腔内介入手术。目前赤峰、海拉尔等市也逐渐开展了介入治疗,医院暂时还依靠于邀请外地专家协助做手术。我相信随着介入技术的进一步发展与普及,内蒙古地区的介入治疗将日臻成熟。
医心评论:内蒙古地区血管疾病的发病趋势是怎样的?地理因素对发病率是否有影响?在血管疾病的预防方面,您有什么样的建议?
金志宏教授:内蒙古自治区是多民族地区,血管疾病发病率较高,饮食文化是其中一个很重要的原因。正如刚才我所说,我们计划申请国家级的科研项目,专门研究内蒙古自治区牧区牧民的饮食文化与缺血性疾病的相关性,这对指导人们的饮食,进而预防疾病将会很有意义。在疾病的预防方面,医院一直在进行相关的知识宣传与普及——在病房的墙壁上张贴宣传海报;不定期地在病房内举办小型讲座,比如:如何预防动脉粥样硬化,预防肺栓塞;在门诊处免费发放疾病预防手册;在电视台开设疾病预防知识普及的节目等等。总之要通过倡导健康生活理念,引导群众养成良好的生活习惯。
医心评论:给您印象最深刻的病例是怎样的?
金志宏教授:有两例病例给我印象比较深,一例是年我们完成了内蒙古自治区第一例布加氏综合征的诊断和治疗。这位女性患者当时是因胸腹壁静脉曲张、医院就诊的,当时我刚从北京进修回来。经过初步检查,我们怀疑是布加氏综合征,恰好我在进修期间学习了经皮肝静脉穿刺造影,便对患者进行了这项检查,并把检查的结果传到了北京,请汪忠镐院士帮忙诊断,汪院士证实这确实是布加氏综合征。我们把汪院士请来指导手术,当时内蒙古电视台、呼和浩特市电视台、内蒙古日报、北方新报等多家媒体进行了电视转播,影响比较大。术后的几天患者情绪不稳定,我一离开病房患者的血压和心率就升高了,而我在病房时没有采取任何医疗措施,哪怕只是在她身边坐了几分钟,血压心率就恢复正常了,就这样我在病房陪同患者度过了4天。还有一例患者6年医院检查不出病因转院到我院,经检查,我们初步怀疑是腹主动脉瘤,就给他做了CT检查,做完检查后患者突然晕倒,片刻后呼吸心跳停止,我们考虑是腹主动脉瘤破裂。当时几位院领导恰好在附近检查工作,他们果断决定让我立即对患者实施抢救。腹主动脉瘤破裂抢救成功的几率很低,何况这位患者呼吸心跳都已经停止了,我顶着巨大的压力对患者实施了手术,经过努力,手术成功了。虽然后来患者出现了肾功能衰竭、肺部感染等并发症,但经过努力,最终我们挽救了患者的生命,目前此患者的情况一切良好。
文章来源:《医心评论》/03版
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