夺命腰痛险要命我院介入治疗科联合多学科

11月8日零晨1点,一阵急促的铃声打破了宁静,介入治疗科负责人魏建明接到了急诊医学科值班一位83岁腰背部剧烈疼痛的老年患者黄大爷,怀疑腹主动脉瘤破裂出血需紧急会诊。

电话铃声就是命令,介入治疗科负责人魏建明立即组织肝胆外科、泌尿外科和急诊医学科进行多科会诊。根据患者症状、体征和腹部平扫CT影像表现,初步考虑腹主动脉瘤破裂出血。为进一步明确诊断,又立即通知CT室,连夜急行腹部CTA扫描检查。

由于黄大爷属于高龄患者,并处于疼痛难忍、烦躁不安的状态,生命体征较不稳定,而且血压偏低,中度失血性贫血。我院医护人员积极与患者家属解释病情,耐心安抚焦虑不安的患者,同时给患者进行止痛、镇静、控制血压和生命支持等处理,预防动脉瘤继续破裂出血,并马上收住急诊ICU,做好各项抢救措施准备。

经检查,黄大爷的腹部CTA清楚显示,腹主动脉中下段有巨大动脉瘤,瘤体直径达8.5cm,并且已经破裂,血液从破口向周围渗出,并流入腹膜后,形成巨大血肿,病情万分紧急,魏建明立即简明扼要地告诉患者家属病情的严重性,并建议立即行介入治疗,通过介入微创办法,用支架将破口封住,行血管腔内修复术,黄大爷家属经再三考虑,同意了治疗方案。

为保证手术的安全性及可靠性,介入治疗科负责人魏建明组织科室人员反复讨论推演病情,针对各种可能出现的异常情况,制定了相应的预案。由急诊ICU医生积极配合,做好围手术期的各项准备工作。11月8日下午,由魏建明带领的介入治疗团队在导管室行腹主动脉瘤腔内修复术,大家全力配合,经过1个半小时的紧张有序的工作,手术非常顺利,一颗“炸弹”成功从黄大爷身上被拆除了,患者术后送返急诊ICU继续观察治疗,在医护人员的精心护理下,黄大爷的病情一天天好转,术后第5天转入普通病房,术后第7天康复出院。1月13日,黄大爷及其家属来院复诊,情况良好。

根椐介入治疗科负责人魏建明介绍,随着我国逐步迈入老龄化社会,心脑血管及外周血管性疾病发病率明显上升。我院介入治疗科今年成功救治了胸主、腹主和髂动脉瘤患者1例,均达到满意效果。动脉瘤患者一般没有症状,都是在检查中无意发现,动脉瘤就像个不定时炸弹,如果腹主动脉瘤体直径大于5cm,就要小心瘤体破裂出血,一旦出现腹痛或突发腰背部剧烈疼痛,就要高度怀疑动脉瘤破裂出血,这医院检查,切莫耽误病情,危及生命。

供稿:介入治疗科魏建明预览时标签不可点文章已于修改


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