近日，医院心血管内科陈国钦主任及其团队首次使用上海微创心脉医疗科技股份有限公司（以下简称：心脉医疗?）自主研发的Minos?腹主动脉覆膜支架及输送系统（以下简称：Minos?覆膜支架系统）救治腹主动脉瘤1例。
病例简介
患者女性，70岁；
现病史：因“反复咳嗽、咳痰、气促3年余，加重2天”入院，在治疗肺部感染时意外发现腹主动脉瘤。自诉平日无腹痛等不适。
既往史：合并高血压，通过服药控制；5年前行冠脉介入术；1年前行右膝关节置换。
辅助检查：
1）腹主动脉迂曲，腹主动脉下端动脉瘤形成；
2）腹主动脉、双侧髂动脉硬化；
3）双肾多发囊肿；
4）双肺感染，右侧胸腔少量积液。
患者术前CTA
术前评估
瘤颈角度：83.5°
近端瘤颈：21.5mm
远端瘤颈：21.8mm
瘤颈长度：41mm
肾动脉下缘至主动脉分叉的距离：mm
右侧髂总动脉长度：40mm
左侧髂总动脉长度：67mm
右侧髂内外动脉分叉处长度：16.8mm
左侧髂内外动脉分叉处长度：18.3mm
右侧入路血管：6.6mm
左侧入路血管：5.6mm
手术方案分析
1.患者腹主动脉瘤诊断明确，需尽快治疗；
2.患者为老年女性，合并肺部感染，既往有冠心病介入术史，开放手术的风险较大，可使用介入手术，创伤小，恢复快；
3.选用Minos?覆膜支架系统，优点如下：
a)患者术前CTA示瘤颈扭曲严重（超过60°）而Minos?覆膜支架系统为分体式分叉型覆膜支架，在保证近端锚定的同时，顺应血管形态，避免术后内漏发生。
b)患者的入路动脉较纤细（右侧6.6mm；左侧：5.6mm），Minos?覆膜支架系统具备的Low-Profile特点（将入路要求降低至5mm左右），能减轻对血管壁的刺激，降低入路并发症发生率。
c)Minos?覆膜支架系统的三件套结构能够实现支架在体内的灵活组装、分支支架远端的精准定位及病变部位的最大化覆盖。实现患者的个性化治疗。
手术过程
1）术前造影示腹主动脉瘤颈扭曲，瘤体膨大；
2）顺利导入规格为CM26-的Minos?覆膜支架系统，造影确认肾动脉位置；
3）主体支架释放后，再次造影确定肾动脉血流通畅；
4）导入规格为CL20-（左侧）和CL20-(右侧)的Minos?覆膜分支支架系统并顺利释放。术毕，造影可见支架近端完美贴合血管，支架内血流通畅，腹主动脉瘤体被有效隔绝。
术后疗效仍需通过后期随访以进一步证实。
专家介绍
陈国钦
年毕业于北京大学，年中山大学硕士研究生毕业。
医院心血管内科二区科副主任，番禺区心血管病研究所副所长，胸痛中心医疗总监，副主任医师。广州市高层次卫生人才，番禺区“禺山金才”，广州中医药大学及暨南大学硕士研究生导师。
擅长领域
长期在临床从事心血管疾病的诊疗工作，尤其对冠心病、高血压、心衰有丰富的临床经验，尤其擅长冠心病，主动脉夹层的介入治疗。
科研项目及期刊发表
负责国家自然科学基金面上项目1项、广东省自然科学基金面上项目2项，其他各类科研项目8项。
负责我院的心衰三期药物临床研究，发表SCI论文6篇，其中单篇影响因子达12.12分，国内核心期刊10余篇。
学术兼职
现任广东省胸痛中心委员会理事
广东省康复医学会心脏康复委员会委员
广东省医师协会心脏重症委员会委员
广东省医学会心血管分会青年委员
广州市医师学会心血管分会委员
广州市医协会心血管病学分会委员
科室介绍
医院心血医院考核评定的区属和院属两级重点学科，目前共有病床51张（其中重症心脏病监护床位10张），每年收治病人近人。科室技术力量雄厚，人才梯队合理，拥有高级职称4人，中级职称3人，初级职称4人，医生大多具备博士、硕士学位。心内科各级医护人员爱岗敬业，刻苦钻研业务，在向患者提供优质医疗技术的同时，注重精神文明建设，已获得“广州市青年文明号”和“番禺区共产党员示范岗”荣誉称号，正创建“广东省青年文明号”。
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