年护考高频考点终极密押卷3
71.某孕妇，30岁，G1P0，孕37周，羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是
A.减轻疼痛
B.减少出血
C.预防休克
D.预防血栓形成
E.预防感染
72.一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿
A.1分钟
B.2分钟
C.3分钟
D.10分钟
E.15分钟
73.某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×/L，血小板×/L。该患者的护理问题不包括
A.潜在的感染
B.营养失调：低于机体需要量
C.活动无耐力
D.舒适的改变：发热、恶心
E.潜在的颅内出血
74.患者女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是
A.腕关节背伸、指关节背伸
B.腕关节背伸、指关节掌曲
C.腕关节掌曲、指关节侧曲
D.腕关节掌曲、指关节背伸
E.腕关节侧曲、指关节掌曲
75.患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是
A.可待因
B.必嗽平
C.复方甘草合剂
D.复方氯化铵
E.沐舒坦
76.患者男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了
A.稳定型心绞痛
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.心脏神经官能症
E.急性主动脉夹层动脉瘤
77.患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节
A.注射免疫球蛋白
B.接种卡介苗
C.接种流感疫苗
D.服用抗生素
E.在家中不要外出
78.月经初潮后女性的一级预防保健重点是
A.避孕指导
B.经期卫生指导
C.婚前检查指导
D.孕前优生指导
E.月经病治疗指导
79.患者女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一处，在术后观察中，引流量（血量）为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能
A.30ml/h
B.50ml/h
C.ml/h
D.ml/h
E.ml/h
80.治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是
A.空腹服用
B.饭前1小时服用
C.饭后1小时服用
D.餐时服用
E.睡前服用
81.患者男，56岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是
A.吸氧
B.头部降温
C.停止放腹水
D.补充血容量
E.保持呼吸道通畅
82.执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是
A.消胆胺
B.山莨菪碱
C.雷尼替丁
D.强的松
E.多潘立酮
83.患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是
A.监测血糖变化
B.监测生命体征
C.观察皮肤受压情况
D.查看患者病历
E.查看四肢活动情况
84.患儿女，3个月，轻型腹泻，家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的
A.体温
B.呼吸
C.尿量
D.肛周皮肤
E.每日大便次数
85.提示左心衰的临床表现是
A.奇脉
B.平脉
C.水冲脉
D.脉搏短绌
E.交替脉
86.某孕妇，28岁，孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压/mmHg，实验室检查，水肿（+），尿蛋白定量5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是
A.安定
B.阿托品
C.硫酸镁
D.冬眠合剂
E.卡托普利
87.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是
A.恶心
B.黄疸
C.贫血
D.右上腹肌紧张，局部触痛明显
E.寒战、高热
88.患儿男，10个月，今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为特发性（急性型）血小板减少性紫癜，为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的
A.骨髓象巨核细胞比例
B.血小板计数
C.红细胞计数
D.白细胞计数
E.血红蛋白含量
89.某患儿，3个月。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育，不妥的是
A.解释脐疝的发病原因及临床特点
B.嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘
C.疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫
D.建议尽早手术治疗
E.定期来院复查
90.休克时反应器官血流灌注最重要的指标是
A.神志
B.血压
C.脉率
D.尿量
E.肢体温度
二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。
（91～92题共用题干）
患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。
91.护士首要采取的措施是
A.心脏按压
B.开放气道
C.人工呼吸
D.通知医生
E.建立静脉通路
92.如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是
A.鼻导管给氧
B.口对口人工呼吸
C.配合医生气管插管
D.配合医生气管切开
E.简易呼吸器辅助呼吸
（93～96题共用题干）
患者男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。
93.按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是
A.周围型
B.混合型
C.边缘型
D.中央型
E.巨块型
94.患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗，输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是
A.健康教育
B.评估血管
C.保护血管
D.血液检验指标正常
E.告知患者，并要求签署化疗同意书
95.患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是
A.安慰患者
B.检查有无回血，如有回血继续输注
C.拔掉液体
D.立即停止输液，做进一步处理
E.通知医生
96.患者治疗过程中，白细胞低于多少时应停止化疗或减量
A.6.5×/L
B.5.5×/L
C.4.5×/L
D.3.5×/L
E.2.5×/L
（97～99题共用题干）
患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。
97.引起患儿病情变化的原因，最可能是
A.癫痫
B.低血糖症
C.高热惊厥
D.病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
98.按医嘱静脉注射地西泮2mg（1ml含10mg地西泮），应抽取药液的量是
A.0.2ml
B.0.4ml
C.0.6ml
D.0.8ml
E.1ml
99.为防止患儿外伤，错误的做法是
A.床边设置防护栏
B.用约束带束缚四肢
C.移开床上一切硬物
D.将纱布放在患儿的手中
E.压舌板裹纱布置于上下磨牙间
（～题共用题干）
患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约ml。
.该患者的咯血程度属于
A.痰中带血丝
B.微小量咯血
C.小量咯血
D.中等量咯血
E.大量咯血
.目前患者饮食应
A.禁食
B.流质饮食
C.半流质饮食
D.软质饮食
E.普通饮食
（～题共用题干）
患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。
.采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为
A.18%
B.21%
C.24%
D.27%
E.54%
.患者的烧伤严重程度是
A.轻度
B.中度
C.中重度
D.重度
E.特重度
.根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察
A.呼吸功能
B.上肢血液循环
C.意识
D.疼痛程度
E.血压
.不正确的补液方案是
A.尽早开始
B.见尿补钾
C.先晶后胶
D.先糖后盐
E.先快后慢
.患者入院第5天出现发热，体温39.2℃，创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为
A.溶血性链球菌
B.大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.梭形芽胞杆菌
.患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，医院。对其采取护理措施不妥的是
A.理解患者并倾听其诉说
B.动员尽快出院
C.介绍后期整形美容治疗方法
D.鼓励自理，增强独立性
E.不回避问题，尽量稳定情绪
（～题共用题干）
患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。
.升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是
A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌酸磷酸激酶
D.碱性磷酸酶
E.谷氨酸转移酶
.为减轻患者疼痛，首选的药物是
A.安定
B.阿司匹林
C.吗啡
D.硝酸甘油
E.心痛定
.最有可能导致患者24小时内死亡的原因是
A.右心衰竭
B.心源性休克
C.室颤
D.心脏破裂
E.感染
（～题共用题干）
患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。
.最可能的诊断是
A.直肠息肉脱出
B.血栓性外痔
C.肛管周围脓肿
D.内痔并发感染
E.肛裂
.患者行手术治疗，术后正确的护理措施是
A.术后48小时内控制排便
B.术后当天下床活动
C.术后当天可进普食
D.术后尽量减少或不使用镇痛剂
E.术后每天用1:的高锰酸钾溶液坐浴
.患者术后不会出现的情况是
A.伤口出血
B.尿潴留
C.肛门疼痛
D.伤口渗血
E.肠粘连
（～题共用题干）
患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC61.8×/L，PLT×/L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。
.为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是
A.目的是帮助明确诊断
B.穿刺时需采取膝胸卧位
C.穿刺后可能会有酸胀的感觉
D.穿刺后2～3天内不宜洗澡
E.可以正常活动，不影响生活规律
.患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是
A.心脏毒性表现
B.骨髓抑制表现
C.注射部位局部表现
D.膀胱毒性表现
E.神经毒性表现
.患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板开始低于多少时应限制活动
A.×/L
B.×/L
C.50×/L
D.20×/L
E.10×/L
（～题共用题干）
患者男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次/分，R19次/分，BP/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。
.在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是
A.吸烟史
B.服药史
C.婚姻状况
D.营养状况
E.心理状态
.患者确诊为肺癌，给予化疗，输注化疗药物需要建立静脉通道，首选的液体为
A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.5%葡萄糖盐水
D.生理盐水
E.林格液（复方氯化钠溶液）
（～题共用题干）
患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。
.患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是
A.年龄
B.心功能分级
C.胎儿大小
D.心脏病种类
E.病变发生部位
.患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是
A.孕12周内
B.孕24～26周
C.孕28～30周
D.孕32～34周
E.孕36～38周
71.C
腹腔穿刺放羊水时应避免速度过快，量过多，一次放羊水量不超过0ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降发生休克。腹腔穿刺放羊水注意无菌操作，防止发生感染。
72.C
心搏骤停的严重后果以秒计算：5～10秒意识丧失突然倒地，30秒可出现全身抽搐，60秒瞳孔散大自主呼吸逐渐停止，3分钟开始出现脑水肿，4分钟开始出现脑细胞死亡，8分钟脑死亡为植物状态，因此选C。
73.E
考查血小板的正常值×～×／L，低于50×／L易内脏出血，低于20×／L易脑出血。
74.B
手的功能位：手部能发挥最大功能的位置，通常为手握茶杯的姿势。具体位置：①腕关节背曲15°～30°，即用力握拳时腕关节所处的位置；②拇指充分外展，掌指及指间关节微屈（拇指处于对掌位）；③其他手指略为分开，诸指间关节的屈曲位置较为一致，即掌指关节及近侧指间关节半屈曲，而远侧指间关节微屈曲。②③总括下就是B中所说的指关节掌曲。
75.A
脓痰为垃圾+细菌，故应选作用最强的、可排痰的镇咳药。BCDE都为镇咳和祛痰药，虽然A的镇咳效果强，但并无祛痰功效。
76.C
心肌梗死临床表现：疼痛剧烈，多伴有大汗，烦躁不安及濒死感，休息和服用硝酸甘油不缓解，剧烈时伴恶心、呕吐、上腹胀痛，低血压和休克。心电图特征性改变：ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波（病理性Q波）。
77.A
选项B是预防结核菌，C是预防流感病毒（它导致流感而非肺炎），D目前多不建议无菌时预防应用，没效果且易导致菌群紊乱。
78.B
月经初潮后女性重点加强少女的经期卫生指导，注意会阴部卫生，避免坐浴。
79.E
观察胸腔引流液的量、色、质和性状。若每小时引流量超过ml并持续3小时以上、引流出的血液很快凝固，持续脉搏加快，血压降低，补充血容量后血压仍不稳定，血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容持续下降，胸部X线显示胸腔大片阴影，则提示有活动性出血的可能，应积极做好开胸手术的术前准备。
80.D
α葡萄糖干酶抑制剂：应与第一口饭同时服用，有阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖。
81.C
放腹水是导致肝性脑病的诱因之一。本题考查目的是分辨哪项措施优先，在遇到紧急情况时需要选择最迅速、最有效的措施，即停止放腹水。
82.D
强的松属于糖皮质激素类药物，对胃刺激大。A为降脂药，B即俗称，治疗腹痛的，C为抑酸药，用于胃酸分泌多的胃炎，E即俗称吗丁啉，是胃动力药。
83.B
血友病患者凝血因子减少，易出血量大而引起失血性休克，需严密监测生命体征变化。
84.D
腹泻患儿因大便刺激臀部皮肤，有皮肤完整性受损的危险，所以要特别注意评估其肛周皮肤有无发红、糜烂、破损。
85.E
交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，提示左心功能不全。
86.C
子痫前期首选的解痉药物：硫酸镁。硫酸镁有预防子痫和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫。
87.E
细菌性肝脓肿最常见的早期症状是寒战、高热，一般为稽留热或弛张热。
88.B
特发性（急性型）血小板减少性紫癜患者血小板明显减少（20×／L）、出血严重者应卧床休息，防止创伤。一旦发现血小板计数10×／L、严重而广泛出血、疑有或已发生颅内出血者，要及时通知医生，配合救治。
89.D
临床发现未闭锁的脐环迟至2岁时多能自行闭锁，因此除了脐疝嵌顿或穿破等紧急情况外，小儿2岁之前可采取非手术治疗。原则上，5岁以上儿童的脐疝均应采取手术治疗。
90.D
尿量可反映肾灌流情况，也是反映组织直灌流情况最佳的定量指标。尿少通常是休克早期的表现；若病人尿量25ml/h，尿比重增加，提示肾血管收缩或血容量不足；若血压正常而尿少、比重低，提示急性肾衰竭。
91.A
识别心脏骤停，临床表现为：意识突然丧失，皮肤苍白或明显发绀，颈、股动脉搏动消失，心音消失，呼吸断续，喘息，随后呼吸停止，瞳孔散大。一旦确定心脏骤停，立即进行抢救，摆好复苏体位，进行有效的心肺复苏。
92.B
当时间或条件不允许时，常采用口对口呼吸。口对口呼吸是临时性抢救措施。考查了艾滋病心理。由于对艾滋病传播途径的误解，大家对艾滋病病人过分的躲离、排斥、歧视，使其孤立、心酸。艾滋病的传播途径有性传播、母婴传播、共用针头注射及血源途径、应用HIV感染者的器官移植或人工授精，被污染的针头刺伤或破损皮肤意外受感染。唾液中未检出艾滋病病毒存在，一般亲吻不会传染艾滋病，只要口腔无破损（即无出血），口对口人工呼吸也不会感染。实际操作时可在患者口部覆盖一层手帕、毛巾、口罩等透气布品，以隔离两口直接接触。另提醒施救者，吹气一定要记住将自己的脸偏向一侧。
93.D
肺癌按照解剖学类型可以分为：周围型，混合型，边缘型，中央型和巨块型等，其中中央型最常见，占肺癌的60％～70％，癌发生于主支气管或者叶支气管等大气管，在肺门部形成肿块。其次是周围型，约占30％～40％，多发生在肺段以下支气管，在近肺膜的肺周边部分形成孤立的结节状和球状癌结节。其余的类型都比较少见。
94.E
沟通的目的是征得患者同意。
95.D
突然感觉静脉穿刺处疼痛，怀疑跑针了，若外渗则可能导致组织坏死，要立即停止输液，进一步处理。时间要争分夺秒，E错误。
96.D
当肿瘤病人的白细胞低于3×／L，血小板小于70×／L时应暂停放疗,恢复后再开始放疗，一定要加强患者的营养，提高患者的自身免疫能力。
97.C
高热惊厥——婴幼儿时期引起惊厥最常见的原因，多发生在6个月至3岁。但抽搐往往在突然高热达39℃～40℃时出现，一般极少发作2次以上。这种惊厥多因急性感染，特别是病毒性上呼吸道感染所致，因而常有相应的症状存在。
98.A
这是一条数学计算题，1ml是10mg，那么0.2ml就是2mg。
99.B
患儿惊厥的急救措施要求患儿取平卧位，控制好患儿的肢体，避免自我损伤，将头偏向身体的一侧，利用柔软的枕垫放置于头下，解开纽扣保持呼吸通畅，避免舌头咬伤。依据情况注射药物治疗，保持速度开展平稳缓慢。
.E
咯血是指喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。根据出血量多少，可以将它分为不同程度，若24h咯血量小于ml，则为小量，若～ml，则为中量，大于ml则为大量。
.A
咯血可能导致窒息，可以在短时间内危害到病人的生命，除了要禁食以外还要及时咳出血液，尽早使用止血药物。
.C
头3％+面3％+双上肢18％=24％。
.B
中度烧伤指烧伤损伤较深，形成充满血清的烧伤水疱，组织坏死。如果按照烧伤面积来划分，中度烧伤应为10%～30％体表面积的二度烧伤，或者％以下的三度烧伤。
.A
因为头面部烧伤了，气体极易进入呼吸道。
.D
补液原则是：先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，见尿补钾，抽搐补钙，所以D不正确。
.D
铜绿假单胞菌败血症多继发于大面积烧伤，其临床过程与其他革兰阴性杆菌败血症相似，除早产儿及幼儿可不发热外，病人可有弛张或稽留热，常伴休克，成人呼吸窘迫综合征（ARDS）或弥散性血管内凝血（DIC）等，皮肤可出现特征性坏疽性深脓疱，周围环以红斑，皮疹出现后48～72h，中心呈灰黑色坏疽或有溃疡，小血管内有菌栓，将渗液涂片革兰染色或培养易找到细菌，皮疹可发生于躯体任何部位，但多发于会阴、臀部或腋下，偶见于口腔黏膜，疾病晚期可出现肢端迁徙脓肿。
.B
医护人员应该尽量考虑到病人的情绪，多站在病人的角度。
.C
心肌酶谱CPK、GOT、LDH升高，最早（6小时内）增高为CPK，3～4d恢复正常。增高时间最长者为LDH，持续1～2周。其中CPK的同工酶CPK～MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性最高。
.C
心肌梗死首选药物是溶栓类的药物，但是题目问的是减轻疼痛的药物，临床上吗啡是解决疼痛常用的镇痛药。
.C
心室扑动与心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏，也常是临终前的一种致命性心律失常。
.B
主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
.A
术后要控制排便，以免造成伤口的破裂以及感染。
.E
手术并没有牵连到肠部。
.B
胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。
.A
考查化疗药物的不良反应。柔红霉素、三尖杉酯碱均有心脏毒性，可以导致心律失常，用药时需监测心电图。
.C
血小板计数持续低于×／L，很常见，一般认为血小板在50×／L时易伴自发出血，在20×／L时常有较明显自发出血，在低于50×／L时，就要限制活动注意休息。
.A
肺癌与吸烟密切相关。
.D
生理盐水静脉输液可使治疗方案发挥最大的疗效，打开静脉通道，最大程度的避免风险，包括输液的通道选择，输液顺序的安排，输液的速度控制，输液过程中情况观察等。
.B
能否妊娠取决于母亲身体状况能否承受，所以应该按照心脏病的严重程度来判定。
.D
妊娠全过程共分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠；第13～27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠，晚期妊娠对心脏负担最大。
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