年6月22日,医院再一次成功完成了WeFlow-JAAA腹主动脉覆膜支架系统临床试验(GREAT研究,注册号NCT),这也是戴向晨教授团队完成天津首例后的又一次突破,术后各位专家都对WeFlow-JAAA腹主动脉覆膜支架系统的表现非常满意,希望这样优秀的作品能给更多的患者带来福音。
截至7月1日患者出院,术后9天观察结果显示,动脉瘤隔绝良好,无I型和III型内漏;分支支架通畅;分支动脉供血良好。以下是病例详细介绍。
病例介绍
病史与主诉
男性73岁
●发现腹主动脉瘤1周余。
●患者于入院前1周于外院就诊行主动脉CTA确诊腹主动脉瘤,医院就诊。
●既往高血压病史30年余,服药控制4余年,血压控制在/mmHg。脑梗死10年,保守治疗,无后遗症。冠心病病史4年,4年前行冠脉支架置入术。冠状动脉粥样硬化性心脏病。
术前CTA
腹主动脉瘤双髂动脉受累,最宽处内径69mm,左髂动脉59*34mm,右髂动脉92*37mm。手术策略
使用WeFlow-JAAA腹主动脉覆膜支架系统进行腹主动脉瘤腔内修复+内脏动脉(肠系膜上动脉,双肾动脉)重建术+双髂动脉重建术。
手术过程
术前造影显示与CTA测量结果一致,按原计划进行腹主动脉瘤腔内修复+内脏动脉(肠系膜上动脉,双肾动脉)重建术+双髂动脉重建术;
腹主内嵌主体覆膜支架型号为WFJ-AF---07-10;
肠系膜上动脉分支支架型号为WFJ-AR-;
右侧肾动脉分支支架型号为WFJ-AR-;
左侧肾动脉分支支架型号为WFJ-AR-;
腹主分叉支架型号为WFJ-AB--70;
右侧延长分支支架型号为WFJ-AE-;
右侧延续支架型号为WFJ-AE-;
左侧延长支架型号为WFJ-AE-;
左侧延续支架型号为WFJ-AE-1216;
依次释放支架各模块,顺利完成手术。
术后造影
主动脉及分支支架定位准确;分支支架通畅,动脉供血正常。
术后CTA
动脉瘤隔绝良好,无I型和III型内漏,分支支架通畅;分支动脉供血正常。
WeFlow-JAAA腹主动脉覆膜支架系统
WeFlow-JAAA腹主动脉覆膜支架系统设计目的主要是治疗近肾腹主动脉瘤。其结构包括1个开槽、1个窗孔和2个内嵌分支分别用以CA、SMA、和RA的重建。开槽和开窗边缘有密封环设计用于防止内漏。该产品无需定制,可规格化生产。输送系统预置了3根导丝以快速建立分支动脉轨道。使用时主体经股动脉入路,到达预定位置半释放,由锁骨下动脉入路抓出预置导丝,重建SMA、CA和双侧RA,最后重建髂动脉。
受试者招募
适应症:近肾及肾周型腹主动脉瘤
主要入选条件
(1)符合入选条件的18-80周岁;
(2)诊断为需要干预治疗的近肾及肾周型腹主动脉瘤,且需要重建肠系膜上动脉及双肾动脉血运,并经临床医生判断具有合适血管条件及可以行主动脉腔内介入治疗的患者。
研究期间,患者将获得
1、免费使用WeFlow-JAAA腹主动脉覆膜支架系统;
2、术前、术后与本试验相关的免费检查;
3、提供临床试验保险;
4、适当的交通补贴。
专家介绍
戴向晨
医院普通外科兼血管外科主任,主任医师、教授、博士生(后)导师,外科学博士学位
美国南卡大学及堪萨斯大学医学中心博士后,德国莱比锡Park医院、医院高级访问学者。长期专注于血管外科疾病的临床诊疗、科研及带教工作,主持的“体外开窗系列技术治疗主动脉关键区域病变的技术创新及临床应用”项目获得天津市科技进步二等奖,并获评天津名医、天津医科大学学科领军人才等荣誉称号。兼任中华医学会外科学分会血管外科学组委员、中国医师协会血管外科医师分会常务委员、天津医学会外科学分会血管外科血组组长、天津医师协会介入医师分会副会长等学会职务,及中华血管外科杂志等中文杂志编委、多个SCI杂志审稿人。发表SCI及国内专业期刊余篇,总影响因子分。主持及参加国自然及省部级课题14项。
科室介绍
医院医院普通外科中心的骨干科室,后者是国家临床重点专科和国家重点学科双重点科室、天津市临床重点专科、国家“”重点建设学科、天津市“重中之重”学科。是天津市唯一具备博士学位授予权及博士后工作站的血管外科医学中心。
医院血管外科总床位50张,配备有导管室、介入手术室、杂交手术室、超声检查室、外周血管测压室及监护室各一间,目前可全天候开展介入、杂交及开放手术治疗。拥有博士后导师1人、博导1人、硕导2人。医生总人数16人,其中主任医师/教授1人、副主任医师5人、主治医师4人。
医院血管外科在主动脉夹层、主动脉瘤等大动脉疾病的治疗及外周血管介入治疗技术及数量上均处于天津市领先位置。年手术量近3千台,包括大血管手术余台左右、外周血管介入0余台。
近年来开展了包括预开窗EVAR技术在内的多项新技术,获得了天津市科技进步奖。医院大血管多学科诊疗中心项目、微创治疗静脉功能不全项目、VTE院内防控体系建设项目等在多个血管领域不断取得新的进展,其中体外开窗系列技术治疗主动脉关键区域病变的技术创新及临床应用项目获得年获天津市科技进步二等奖,可控预开窗胸主动脉腔内隔绝技术治疗累及弓上分支的主动脉病变年获天津医科大学科技成果奖,VTE院内防控体系建设项目获得了国家优秀单位称号、腔镜下交通静脉离断术治疗CVI、腔内治疗胸腹主动脉瘤等多项技术获得天津市填补空白项目,MFM治疗TAAA等项目获得天津市科技支撑项目资助,主动脉力学研究等方面也获得了多项国家自然科学基金及天津科委项目的支持。承接40余项药物及介入器材的临床试验研究,在临床科研领域走在前沿。
每年平均培养硕士、博士5人左右,为学科发展不断积淀人才。医院、医院、医院等医院血管外科建设支援工作,并医院的进修医生,为天津及周边地区血管外科的发展做出了贡献。
自4年召开的“渤海血管外科论坛”已逐渐成为区域性学术交流的盛会、每年举办的多次血管外科沙龙及研讨会也已惠及周边。并以共同主办单位承担了包括华北血管论坛、中国血管外科并发症论坛、新血管大会等主办、协办任务,为中国血管外科事业的发展不断添砖加瓦!
医院血管外科是在党领导下的团结奋进的集体,秉承全心全意为患者解除病痛的初心和使命,不断进取,砥砺前行!
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