7月21日,周建华副院长带领普医院首例裸支架覆盖腹腔干、肾动脉部位破口的血管腔内手术。
7月19日普外二科收住了一位56岁主动脉夹层的男性患者,此患者在一年前曾行腹主动脉瘤腔内支架修复术,现腹主动脉部位又发现多个破口,假腔较大,真腔较为狭窄,入院经完善相关检查,血管外科团队进行科内讨论,做了精细术前评估及手术方案设定,周副院长带领团队于7月21日为患者行了胸腹动脉多发夹层腔内支架修复、夹层假腔弹簧圈栓塞术,手术效果满意,目前患者病情平稳,双下肢血运正常,恢复良好。
以往的主动脉夹层腔内支架修复术是在DSA动态监测下经单侧股动脉的小切口,应用特殊的导入系统,将折叠的覆有人工血管薄膜的金属支架送入主动脉腔内,将主动脉夹层破口封堵,阻断真假腔之间的血流交通,防止血流流入假腔,防止体循环的低血容量发生及破裂出血。夹层进展迅速者,血肿压闭真腔导致重要脏器缺血,用带膜支架或裸支架开放真腔及重要分支血管,重建血运。此次手术与以往的不同之处是,裸支架覆盖的破口区域真、假腔并存,腹腔干动脉、肠系膜上动脉、双肾动脉及肠系膜下动脉都在此区域。之前腔内支架介入治疗在此区域是“禁飞区”,一般腹膜支架都不在此区域操作。这次在此区域行弹簧圈栓塞、裸支架植入术,处理假腔,使真腔扩大,标志着我院在主动脉夹层的处理上了一个新的台阶。
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