年7月17日，对于罗先生来说是个灾难性日子。早晨8点，在上班途中行走楼梯时突发左下肢疼痛，当时罗先生以为是不慎扭到肌肉，未在意。但几个小时后疼痛仍没有缓解，并且出现整个左下肢肢体肿胀，稍稍活动都觉得不适。原本正直壮年的罗先生自觉情况不妙，赶快来我院急诊，急诊丝毫未耽搁，马上收入院。罗先生虽年轻，糖尿病却十分严重，血糖控制极差，一度超过血糖仪上限，数值已经无法显示。
经过彩超检查，发现这是典型的深静脉血栓，并且血栓近端位置较高，十分危险，立即行下肢CTV检查，果不其然，CTV提示血栓从下腔静脉远端直到左髂总静脉、髂内、外静脉、左股静脉、腘静脉及其分支静脉广泛血栓形成，左下肢软组织肿胀。在入院后短短数小时后病人又出现左下肢疼痛麻木，皮温下降，左足背动脉搏动较前减弱，怀疑下肢因血栓形成、肢体组织肿胀缺血引起股白肿和股青肿可能，有导致肢体末端缺血坏死的风险，病情十分严重。
时间就是肢体，时间就是生命。患者比较年轻，血栓刚刚形成，积极手术疏通血管，挽救患者肢体功能至关重要。病人肢体动脉血运问题的根源在于深静脉血栓，因此首先要取出血栓肢体才能消肿，动脉血运才能复通；但若直接取栓，不可避免会扰动血栓，血栓如果有部分脱落并循静脉系统运行就有造成肺动脉栓塞的可能，后果不堪设想，严重时可能会导致病人猝死。经科室讨论，决定先在腔静脉植入滤器，可以挡住脱落的血栓，然后再用特殊的器械将左下肢深静脉血栓击碎并吸出。一边全身肝素抗凝，一边完善术前准备后，紧急在介入室行手术治疗。手术中再次造影，深静脉血栓几乎已到达肾静脉水平，随时有大块血栓脱落、引起肺栓塞的可能。整个手术团队积极配合下，手术十分顺利，将血栓大部分取出，术后予留置溶栓导管，经过术后继续溶栓，罗先生的左下肢血栓完全溶解，治疗效果非常好，下肢保住了，也没有发生肺栓塞。
左图示左股静脉血栓，右图示腔静脉内血栓
术后造影示左股静脉及腔静脉通畅
病人年龄较轻，本无血栓形成的危险因素，发病前也没有长途旅行或手术的病史，但突发中心型下肢静脉血栓实属少见。在家属的强烈要求下，经过详细的检验发现病人蛋白S、蛋白C、狼疮抗凝物等指标均有明显异常，并且渡过急性期后蛋白C的活性仍然不正常，证实该病人为易栓症个体，易出现全身多发血栓栓塞。
深静脉血栓的治疗，目前依据治疗指南，大多以抗凝治疗为主，病情发展快、迅速出现股青肿需要紧急手术取栓；发病7天内的中央型或混合型血栓患者、如果全身情况好、无重要脏器功能障碍也可考虑手术取栓。机械取栓的复通率高，并且可以避免以后出现深静脉功能不全的后遗症。
我院血管外科近年发展较快，自年以来，在医院领导的带领下，在王主任的大力支持下，血管外科的发展上不断探索前行，成功开展了动脉取栓术、主动脉夹层腔内隔绝术、腹主动脉瘤人工血管置换术、颈动脉内膜剥脱术、腹主动脉瘤腔内隔绝术、锁骨下动脉烟囱支架植入术、主动脉弓上分流等多例高难度的血管外科手术，不断突破多个“首例”，一次次从鬼门关及时挽救病人的生命。
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