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由有“南方一柱”之称的医院胸外科主任医师——吴旭教授主持的《第一届肿瘤的鸡尾酒疗法暨第二次超长食管外科恳谈沙龙会》医院召开。

本次会议医院惠福西分院头颈肿瘤内科张华教授,医院肿瘤科李勇教授,广州医院放疗科贾保昌教授和行业内精英们一起学习讨论。

据年全国最新癌症报告,中国是世界上食管癌发病率,死亡率最高的国家之一。在我国,食管癌发病率居恶性肿瘤第5位,死亡率居恶性肿瘤第4位。

吴旭教授首先给我们分享了“22.5cm超长食管癌抢救性手术”。在麻醉科的支持下,吴教授成功完成了一例手术难度极大、风险极高的抢救性的食管癌手术(胸腔镜技术下颈、胸、腹三切口超长食管癌切除、管状胃食管左侧颈部吻合+幽门成型+空肠造口术)。该病人手术前体重下降了50斤,伴有呕血、高烧39℃等严重症状。为了生命,吴旭教授顶着巨大的压力,其团队历时18个小时,经过手术中6次更换体位,6次消毒、铺巾,使用4种手术刀,做了9个手术切口,5个手术引流,顺利完成手术,解除了食管癌对气管的窒息性压迫,切除肿瘤避免了可能出现的食管主动脉瘘的凶险预后,重建了患者的消化道,术中既没有发生大血管损伤的意外,也没有发生气管损伤、神经损伤等意外。经教育部查新中心检索迄今为止年的医学文献证实,本例食管癌的长度22.5cm,超越惠侨中心完成的世界最长(18.3cm)的食管癌手术。

图:吴旭医生18小时术后的手部皮肤褶皱

“薄冰舞刀”是吴旭教授的一个理念,意思是肿瘤外科手术情况复杂,难度极高,让人如履薄冰,然而作为医生,要敢于舞动“手术刀”,突破技术难关,勇于实践。

除了高超的手术技术,吴旭教授随后分享了自创的“中药鸡尾酒疗法”。“鸡尾酒疗法”一词首次出现是用在艾滋病的治疗上,用三种到三种以上的药物联合治疗来减少单一用药产生的耐药性。吴教授提出的“肿瘤鸡尾酒疗法”实质为“榄香烯+PD1抗体+其他中药注射液”等的联合治疗。

病例:食管癌全身转移的患者,治疗方案:含榄香烯在内的鸡尾酒疗法,结果:腹部最大淋巴结转移灶由8.4*3.7cm缩小至消失,全身其余转移淋巴结如左锁骨上淋巴结均有不同程度缩小,无明显副作用。吴旭教授编写的《肿瘤的鸡尾酒疗法》一书将于今年8月与大家见面。

会议的后半程,吴旭教授邀请医院的李勇教授分享了《中医治疗肿瘤的思考》。

西医出身的中医师李勇教授对于中医目前的发展进行了辩证的分析。李勇教授肯定了中医治疗的疗效,同时也指出了中医治疗中有待完善的地方,比如:中医流派多,中医传承保守,缺乏循证医学根据等。同时李勇教授分享了中医治疗理念:讲究身--心--灵的合一,意思是要调体,也要调心。除了针对病因,病症,还需要及时调整患者的心理状态,以达到最佳疗效。在临床实践中,可以看到中医治疗能缓解化学药物、靶向药物治疗后产生的毒副作用,具有解毒增效的作用,只要使用得当,不会降低西药的疗效。最后,李勇教授总结了中医治疗的现状与发展方向:中医确实有效,但是目前证据等级低,行业应加强合作,用数据说话,将中医的治疗方法及数据分析准确化,向国际标准看齐。

本次沙龙会与会专家、学者们就交叉学科的肿瘤治疗进行了探讨,为今后的临床实践又增加了新的思路。

主讲专家介绍:

吴旭,医院惠侨医疗中心一病区主任,胸外科主任医师,教授,博士生导师,精通食管癌、肺癌手术,胸外伤救治,不亚于世界水平。

年第三军医大学毕业后执行中央军委命令,赴云南老山前线代职锻炼,年10月17日13军团组织敢死队出境搜剿.0高地之敌,签下生死状,荣立三等战功。

“非典”期间为非典毒王行气管切开术,被喷三口血痰,舍生忘死救治病人,荣获三等功,获中国人民解放军总后勤部优秀共产党员、总后防治“非典”工作先进个人、广东省拥政爱民模范。

年,作为广东省专家组组长投身到青海玉树地震救援中,获广东省青联优秀委员。

年,获得南方医科大学研究生院”感动南医十大好导师”。

年,援黔专家团队核心专家,获贵阳市健康大使。

代表作:

1、担架上开胸修补心脏穿透伤(右心室2cm)

2、25cm纵膈穿透伤抢救手术成功(右肺动脉主干,上腔、下腔静脉损伤)

3、极其严重多发伤抢救手术成功(左9根肋骨骨折,左主气管断裂,食管对穿性破裂4.5cm)

4、世界首例带蒂斜方肌肌瓣修复复杂难愈性气管食管瘘(3.0cm)手术成功

5.胸腔镜下改良颈胸腹三切口成功切除18.3cm巨块型食管癌(世界上手术完整切除的最长的食管癌)

6、22.5cm食管癌抢救性手术切除成功

7、胸腔镜下改良食管内翻拔脱+下咽切除+全喉切除+全食管切除+管状胃口底吻合+颈部淋巴结清扫+气管永久造口+空肠造瘘手术治疗颈段、上胸、中胸段食管癌(12.2cm)成功

8、伴有巨大胸主动脉瘤(85.8mm)、左前降支狭窄90%以上(冠脉支架植入术后)、频发室性早搏(心脏射频消融术后)的T4期食管癌手术成功

9、杂交式、手辅助、胸腹腔镜联合、颈胸腹三切口、超长(11cm长、6.5cm粗)食管癌切除+管状胃食管左颈部吻合+幽门成形+空肠造瘘+(蓝碟技术)腹腔淋巴结清扫术

10、伴有极其严重感染性休克的食管癌术后胃心包瘘抢救性手术成功

11、采用中药鸡尾酒疗法+免疫治疗成功消除食管癌术后转移的巨大腹腔淋巴结(8.4×3.7cm)

12、梭镖样切除技术切除5mm原位肺癌(最小的肺癌)手术成功

13、14.0cm巨块型肺纤维肉瘤(最大的肺恶性肿瘤)行右肺上叶切除成功

14、17.0cm巨块型胸腺癌手术成功(存活至今8年)

15、“鸡尾酒疗法”治疗巨块型(10cm)、全身型小细胞肺癌存活14个月

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