磁共振万轮椅事件事后的启示

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??????“进行MRI室检查前,医生再三强调,铁磁体不能带入,铁磁体不能带入,铁磁体不能带入,铁磁体不能带入,包括银行卡和身份证,铁磁体不能带入,患者很有意思,因为藏有“私房钱”,不放心,就偷偷把身份证和一张银行卡藏进来,做完MR后几天出远门,到了机场发现身份证不能用了,急傻了眼……”这几乎是每位磁共振工作者都有过的经历。

  医院核磁共振室内发生“惊人一幕”!一台轮椅“亲吻”上了核磁共振仪,网传修理费将达到万元。此后据该院工作人员及厂家工程师介绍,根据检测结果,机器的核心部件没有受损,没有出现失超等故障,因此维修费用不需要万之多,所幸此次事件没有人受伤。

  此次事件中,家属为了方便,将医生的叮嘱抛在脑后,竟然擅自将轮椅违规推进了磁体间,这之后发生的一切让周围所有人瞠目结舌,轮椅进入磁体间的一刹那脱手,腾空跃起,快速射出,重重地砸在小飞身上……巨响之后,轮椅已牢牢地贴在小飞的身上,任五六大汉合力也未能拉下,医院只能向厂家寻求帮助。事故当中的轮椅,吸上去所产生的吸力保守估计也要几吨以上,不可能靠人力拿下来,只能放掉液氦破坏超导环境来减弱或消除磁场,使轮椅和磁体分离。因此,如何正确使用磁共振才能避免人为失误导致的人财物的损失,注意哪些问题才能确保磁共振检查的安全性是我们不得不正视的问题。

为什么会发生这样的事故?

磁共振(MRI)一块巨大的磁铁,能吸引一切铁磁体,当有铁磁性的物体进入磁场区,就会马上以直线路程高速飞奔向磁共振机器,砸中、切割直线上的一切物体,包括机器上的病人,最后砸上机器。

什么是铁磁体

所有可以被磁铁吸引的物体叫铁磁体。铁磁体是不以大小计算的,只要它是铁磁体,小到回形针、发夹,大到车床轮椅。

抛射伤害是一个怎样的过程?

车床轮椅这样的大件的物体直线砸到机器上,如果患者夹在中间会如何?

回形针、发夹虽然小,如果穿越眼球、刺中血管会如何?

至于砸烂机器,那只是钱的问题。

继续强调次事故不是万维修费的噱头,而是一个生命的幸运,没有人员受伤。

具体什么物体不能带入磁共振室?

磁共振室一切铁磁性物体禁入!!!

磁共振室一切铁磁性物体禁入!!!

磁共振室一切铁磁性物体禁入!!!

重要的事情说三遍!!!

、一切含铁磁体的物品:车床、轮椅、氧气瓶、胰岛素泵、心脏起搏器、脉搏血氧仪、静脉输液泵、胸导管、助听器、假肢、手表、眼镜、项链、义齿、义眼、钮扣、皮带、抛光机、写字板、发夹、身份牌、钥匙、拖把、指甲刀和指甲锉、寻呼机、手机、回形针、钢笔和铅笔、弹片、沙袋(药物填充)、钢鞋、听诊器、剪刀、订书钉、各种工具、吸尘器等等等等。

2、各种电子产品、手表、照相机、手机、磁盘、磁带、电话卡、身份证、饭卡、门禁卡、存折、信用卡等等磁卡带入后会消磁,将无法使用,如强行带进请做好报废的心理准备。

如果身上有金属植入物是否能做MR检查?

术后患者,体内有植入物应当遵循四项基本原则:

四项基本原则:

.体内有任何铁磁性物体者,绝对禁忌MR检查;

2.体内任何部位有电子芯片的仪器,绝对禁忌MR检查;

3.检查部位的非铁磁性物体,只有少数钛合金可以检查,但需临床确认(根据说明书);

4.非检查部位的金属物体(非仪器类)非铁磁性的可检查;

当上述“四项基本原则”不能解决问题时,可参考以下分级列表法:

绝对禁忌证(绝对不能做)

心脏起搏器;内耳植入体

植入式复律除颤器;心脏血流动力学监测装置

相对禁忌证(最好不做,问清临床医生签名,权衡利弊、密切观察下可考虑做)

年前植入的心脏瓣膜、动脉瘤夹

可能禁忌证(问清临床医生签名,密切观察下可考虑做)

年后植入的心脏瓣膜、动脉瘤夹;任何种类的假体

植入6-8周后安全,可做

弱磁性物体(线圈、滤器、支架、金属缝线和金属缝钉)

植入后马上就安全,可做

无磁性物体(骨关节固定器、线圈、滤器、支架、金属缝线和金属缝钉);牢固的弱磁性物体(骨关节固定器)

要注意的情况,可做

纹身、医学疤痕

如分级列表法尚不能解决问题时,还可参照下面更加详细的内容:

更详细的内容:

(一)以下都是磁共振禁忌症:

、永久性起搏器和ICD(植入式复律除颤器)都包含磁性组件而且是精密的电子设备,暴露在磁场下显然是有危险的,所以是磁共振检查的禁忌证。

2、临时起搏及有心脏血流动力学监测装置的患者,如心脏漂浮导管,血流动力学支持装置比如主动脉反搏泵、心室辅助装置等,同样也不适合作磁共振。

3、3M/House和3M/Vi-enna内耳植入体及电极在磁场中产生大的力矩,可潜在地使值入体和电极移位,把它们置入0.5T成像仪中就可产生显著的电流,且被磁化并损坏功能。这些产品是MR检查的禁忌证。

4、眼内金属异物

(二)要通过临床医生提供证明是非磁性金属的患者

节育环、人工股骨头、钛网、颅内非磁性动脉瘤夹

①在确认金属置入物是非铁磁性或弱磁性的前提下,置入物包括节育环、人工股骨头、钛网等,行3.0TMR检查是安全的。但要根据置入物情况选择感兴趣区避免金属伪影干扰。

②带有颅内非磁性动脉瘤夹的病人行MR检查,在.5TMR扫描仪中检查证实是安全的。

(三)植入心血管内金属装置的患者

.心血管脉支架和心脏闭合、封堵装置及栓塞螺圈

①大多数上述装置被认为是“MR安全”的,但Zenith、Endologix和Lifepath腹主动脉瘤支架被认为是“MR不安全”的。

②非磁性冠脉支架患者,支架置入后6~8周可接受MR检查。

2.人工瓣膜、人工瓣环和胸骨固定钢丝

①上述装置置入后任何时候行≤3TMR检查并非禁忌。

②接受胸骨钢丝固定的患者行MR检查通常认为是安全的。

3.下腔静脉(IVC)滤器

①置入无磁性IVC滤器的患者可在置入后的任何时刻接受MR检查。

②置入微弱磁性IVC者至少需等待6周,才可安全进行MR检查。

再来看几张其他事故的图片:

↑MRI强大磁力吸住金属氧气瓶印度医护人员被“钉”4小时长按左侧


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