硒对高血压及其并发症
有治疗或辅助治疗作用
硒与高血压及其并发症相关的证据来自补硒对这些疾病的疗效上。众多研究表明，硒化合物对高血压及其并发症有显著的治疗或辅助治疗作用。在临床上，脂蛋白可分为低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等。低密度脂蛋白是一种促血管粥样硬化的因子，对人体有害，在体内含量越低越好；高密度脂蛋白是一种防止血管粥样硬化的保护因子，具有将血液中的胆固醇转运到肝脏进行降解和排泄的功能，在体内含量越高越好。硒之所以对高血压及其并发症有治疗或辅助治疗作用，就是因为能显著提高高密度脂蛋白含量，显著降低低密度脂蛋白含量，从而使血管避免或减缓粥样硬化，心肌和血管的收缩及舒张性能得到改善，达到改善血压和辅助降压的效果（陈元明，）。1
李改平等（）做了“硒蛋白对心血管疾病辅助治疗的临床评价”实验。他们对45例实验组患者在常规治疗的基础上加服主要成分为硒蛋白并含有硒化类胡萝ト素的制剂，对15例对照组患者只做常规治疗。经过规定疗程治疗之后，对有关指标进行对比分析发现，实验组补硒后高密度脂蛋白显著提高（p＜0.01），低密度脂蛋白、甘油三酯及总胆固醇显著下降（p＜0.01）；而对照组只有总胆固醇和甘油三酯显著下降（p＜0.05）。可见，补硒效果大大优于对照组。2
吴桂刚等（）对例有高血压、脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病的患者进行血硒分析。结果发现，人平均血硒水平为（0.±0.）μg/L，极显著低于正常人的（0.46±0.）μg/L。所以，科研人员认为低硒与心脑血管疾病密切相关，建议低硒区域的患者应及早补硒，使心脑血管疾病得到尽快改善和控制，并得到早期预防。3
中国有众多人口居住在高原地区，而高原的缺氧对人体健康影响很大，缺氧条件下缺硒可使血管变厚、血管弹性下降、血流速度减慢、送氧功能降低、诱发心血管疾病（赵宏，）。金敏（a）做了临床实验，专门测定了47例居住在海拔～m的心血管病患者和20例健康人群对照组的血清硒、血浆GPx活力、丙二醛含量及相关临床指标。结果显示，缺氧、缺血和缺硒导致心肌能量严重不足、心肌受损、患者抗氧化能力降低和脂质过氧化反应增强等一系列后果。4
金敏（b）接着做了用亚硒酸钠和维生素E治疗77例高海拔地区心血管病患者的远期疗效的临床实验。他把77人分为心血管组（47人）和对照组（30人）。两组在常规治疗的基础上，心血管组加服亚硒酸钠和维生素E，对照组未服。疗程6个月。并随访患者1.6～3.2年，平均2.2年，以观察远期疗效。治疗后的相关的临床指标如下图所示。心血管组远期疗效显著优于对照组（p0.05），复发率显著低于对照组（p＜0.05）。实验说明，补硒有助于提高高原心血管病患者的临床疗效，还可显著减少远期复发。因此，他建议临床上可以使用硒化物和其他抗氧化剂作为辅助治疗，来改善高原心血管病患者的症状。5
赵宏（）通过实验发现，在缺氧条件下，硒能降低血浆内皮素-1、血管紧张素-Ⅱ水平，提示补硒能够有效降低缩血管物质的量、减轻缺氧造成的血管收缩血压上升的状况。并建议补充小剂量硒比较适宜。6
张守焰等（）指出，高血压患者在血清中普遍存在低硒、高镉现象。镉是常见的重金属污染物，通过饮用水进入人体。流行病学资料表明，高血压患者体内镉浓度及尿镉的排泄量显著高于正常对照组，镉可能通过细胞内钙超载、自由基生成及体内水钠潴留等方式参与高血压的发生、发展。但目前对镉的研究主要集中在对肾、神经系统或患癌率上，很少见到与高血压相关性的临床研究。张守焰等选择了例高血压病患者，设患者A、B组和正常对照组，临床上观察患者补硒前后血清硒、镉及脂质过氧化物水平的变化。A组服用含硒的古稀胶囊和降压药福辛普利，B组服用不含硒的安慰剂和降压药福辛普利。观察结果显示，用药前，A、B组患者体内的硒、SOD、一氧化氮、GPx等显著低于对照组（p0.01），而镉、丙二醛显著高于对照组（p0.01）；用药后，A组中上述指标得到纠正，B组和对照组无显著变化。结果表明补硒治疗能有效纠正高血压患者血清低硒、高镉现象及脂质过氧化物紊乱症状。科研人员认为，硒、镉是一对相互拮抗的元素，硒能够直接与镉形成硒镉复合物，或者诱导一些镉结合蛋白的生成，拮抗镉的毒理作用。但高血压病患者体内缺硒，致使硒的拮抗功能受损，镉的毒理作用增强，脂质过氧化物增多，血管内皮细胞损伤加重，进而加速高血压病的进程。补硒能有效提高患者血清硒水平，纠正患者的低硒、高镉现象，从而减轻脂质过氧化损伤，保护血管内皮细胞，改善血液黏滯度，在一定程度上延缓了高血压及其并发症的发生和发展。张守焰等（）认为，动物实验和临床研究都表明，硒与高血压的发病密切相关，这为我们防治高血压提供了新的途径，含硒化合物有可能成为临床防治高血压很有前途的药物。文章摘自《硒·生命的营养素》并修改硒元素的生物学功能十分丰富