适应证:
1.原因不明的下消化道出血
2.原因不明的腹泻
3.结肠息肉及早癌的诊治
4.钡灌肠发现异常需进一步明确诊断
5.原因不明的低位肠梗阻
6.腹部肿块无法排除大肠或末端回肠疾病
7.大肠术后内镜随访
8.大肠癌普查
9.其他内镜下治疗
10.常规体检
禁忌症:
相对禁忌症:严重心肺功能不全、可能出现脑血管意外、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔、极度衰弱不能耐受肠道准备者、精神病患者及不配合检查者等。
绝对禁忌症:腹膜炎患者(无论是否伴有肠穿孔)、憩室炎伴急性发作者、近期发生过心肌梗死或肺栓塞者、爆发性溃疡性结肠炎者。
检查前准备
上午8点结肠镜前准备检查
1.检查前日16:00禁食.
2.检查前一日16:00—17:00时,复方聚乙二醇电解质散1盒+毫升温水+搅拌充分溶解后口服,服药后多走动。
3.检查前一日19:00—21:00时,复方聚乙二醇电解质散2盒+毫升温水充分搅拌溶解后口服,服药后多走动,直至解清水样大便。检查当日6:00以后停止饮水。
4.检查当日早上8点带一大卷卫生纸和蓖麻油一支到内窥镜室检查。
5.检查后若有腹痛,便血等症状请及时就诊。
6.如需无痛肠镜检查请带一名陪人。
下午1点结肠镜前准备检查
1.检查前一日晚饭后禁食.
2.检查前一日18:00—19:00时,复方聚乙二醇电解质散1盒+毫升温水+搅拌充分溶解后口服,服药后多走动。
3.检查当天06:00—08:00时,复方聚乙二醇电解质散2盒+毫升温水充分搅拌溶解后口服,服药后多走动,直至解清水样大便。10:30以前可饮用少于ml清亮液体。
4.检查当日下午1点带一大卷卫生纸和蓖麻油一支到内窥镜室检查。
5.检查后若有腹痛,便血等症状请及时就诊。
6.如需无痛肠镜检查请带一名陪人。
注意事项:
(1)检查前三天半流饮食(粥、粉、面),禁纤维饮食(蔬菜、水果、肉类、蛋类、面包、饼干等),检查前一天进食清淡少渣食物。
(2)结肠镜检查前口服泻药服泻,如甘露醇、聚乙二醇电解质,口服泻药后再口服-ml温水。以排便为清亮水样无明显粪渣为宜。
服药过程中若出现呕吐或清肠效果不佳,应及时到门诊挂号重开泻药,再次进行肠道准备。
(3)询问近一周内是否服用心血管类抗凝药(诸如阿司匹林、波立维、华法林等),如果一周内服用此类药物者,则检查过程中不能行活检。对于必须行肠镜活检的患者咨询医生后,方可停药一周以上,行肠镜活检术。
(4)既往有高血糖患者,控制血糖的正常值范围之内,检查前需家属陪同并自备糖粉或糖块。如出现心慌、出冷汗、头晕等症状,立即告知医生并口服糖块。
(5)高血压患者检查当天请按常规服用降压药,需待血压稳定后方能进行检查。
(6)对于身体素质较差或者年老体弱者必须要有家属陪同。
(7)经期的女性建议预约时间推至经期后。
(8)如为麻醉肠镜检查术患者,除具备以上几点外,还应提供一个月内的心电图,并无呼吸系统相关疾病(上呼吸道感染、哮喘、肺部感染等);住院人群需要提供的材料请咨询管床医生,但最终能否行无痛苦诊疗取决于麻醉医生评估后的决定。
(9)进入检查间后按(图中)安置体位。
(10)检查过程中就检者出现腹胀现象,是因医生往肠道内注气所致,就检者自行排气后,症状会有所改善。
(11)麻醉检查后的患者,待检查结束2小时后可进食。检查当日不能驾驶车辆。
(12)检查结束后无活检者,无不适主诉方可进食。行活检者,4小时后进温凉流质。
END
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