近日,记者获悉,医院胸外科经过精心的术前准备,在医护人员的全力配合下,又一例完全胸腔镜下行肺癌根治术喜获成功。
不久前,56岁的患者马先生到医院就诊病理诊断为鳞状上皮高级别上皮内瘤变。按传统的治疗方法,这种疾病须进行开胸手术,但这种手术方式创伤大,失血多,风险大。于是,1月16日胸外科主任王砚东便为患者进行创伤小、失血少的完全胸腔镜下肺癌根治术。术后第二天患者即可下床活动。目前患者恢复情况良好,已顺利出院。
据王砚东主任介绍,以往很多人有胸腔镜手术没有开胸手术彻底的误区。其实微创化已是当今外科医学的发展趋势,完全胸腔镜下肺癌根治术是目前国际上治疗肺癌的最先进技术,也是治疗肺癌的最重要手段。它是胸外科微创技术的一个热点,在技术理论上有更多的创新和发展。胸腔镜可以放大显示血管、气管,视野更加开阔,完全应用胸腔镜游离、切除肺叶及完整清扫各区域淋巴结。用微小的切口代替以往几十厘米长的手术切口,再不用切断肋骨或者去除肋骨,不仅实现了微创治疗减少手术创伤,减轻术后疼痛,也最大限度的保留了原本就比较脆弱的肺功能,而且能满足患者对美的追求。
王砚东主任总结:微创胸部外科是21世纪胸外科的发展趋势,胸腔镜肺叶切除术是微创胸外科的典型手术之一。胸腔镜肺叶切除术的优点主要体现在以下几个方面:
1、手术切口小创伤小,一般采用3个钥匙孔大小的切口,(其中一个稍大约4-5cm,用于取出肺叶),美观,更利于患者接受手术。2、放大成像系统能使术者更精细准确的操作手术器械。3、术中出血少,减少失血对机体的创伤,真正到达良好的血液保护,一般很少输血。4、疼痛轻,切口小,自然间隙进入胸腔,未使用肋骨撑开器。4、术后肺功能受损较小,提高了手术适用范围。为一部分高龄,高危因素的早期肺癌患者提供了手术治疗机会。5、远期更好的生活质量。缩短住院时间,术后并发症发生率低,能改善老年患者及高危患者出院后的生存能力。
只要不违背肿瘤治疗标准和胸部手术切除原则,胸腔镜下肺叶切除是外科可手术切除患者的合理选择。随着手术技术的提高,目前的手术适应症主要有:①Ⅰ期、直径5cm以下的早期周围型肺癌。②部分Ⅱ期及部分Ⅲa肺癌患者。③一些良性疾病患者,如:支气管扩张症,肺良性肿瘤,肺囊肿等。
(传统手术切口)
(胸腔镜手术切口)
目前微创肺叶切除、肺癌根治术的手术方式有:全胸腔镜下肺叶切除、肺段切除、袖式肺叶切除、合并胸壁切除、全肺切除等。
此项技术的开展,标志着医院胸外科的专业技术水平又达到一个新的高度,填补我院一项技术空白,将为江城肺癌患者带来更多希望和福音。
王砚东主任简介:
医院胸、乳腺、血管外科主任,主任医师,吉大医学硕士学位,吉林省医师协会胸外科分会委员,吉林省抗癌协会乳腺癌分会委员,吉林省医学会血管外科学专科分会委员,吉林市医学会乳腺病学分会副主任委员,吉林市医师协会第一届乳腺疾病专业委员会副主任委员,吉林市医学会心胸外科分会委员,吉林市劳动能力鉴定专家,吉林市医疗纠纷人民调解委员会医学专家。开展的科研项目“用亚甲蓝判定乳腺癌前哨淋巴结转移的临床研究”,获吉林市科技进步二等奖;完成的腹主动脉瘤切除人工血管移植术,曾获吉林市科技进步一等奖;完成的外周动脉人工血管旁路转流术以及开展的纤支镜下灌洗治疗重症肺部感染等,医院获奖,填补了吉林地区的多项空白。先后在国家级医学杂志发表论文10多篇。
擅长对胸外科疾病、乳腺病、周围血管病的诊断及治疗。可以熟练应用支气管镜,可以使用胸腔镜进行胸部各种微创手术,可以手术切除肺部肿瘤、食道肿瘤、纵膈肿瘤、乳腺肿瘤等等,对于外周血管病,可以根据病情,采取相适应的手术治疗、介入治疗、杂交手术治疗等等。
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