子宫、输卵管和卵巢的血供
子宫动脉和卵巢动脉
子宫动脉●●
起源于腹膜后髂内动脉的前支,闭锁的脐动脉、阴部内动脉或阴道动脉与子宫动脉的起源相同。闭锁的脐动脉又称脐内侧韧带,在剖腹手术或腹腔镜手术中可作为一个有用的标志,在盆腔解剖学结构不清时,牵拉该韧带可帮助发现子宫动脉。子宫动脉穿过主韧带,跨过位于宫颈外侧约2cm处的输尿管,之后在近宫颈内口水平抵达子宫,分别向上和向下沿宫体和宫颈走行。宫体支与源自卵巢动脉的血管吻合,提供侧支循环。子宫动脉也可发出分支至阴道侧方的宫颈阴道结合部,称为子宫颈-阴道支。
//卵巢动脉
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起自腹主动脉。右卵巢静脉汇入下腔静脉,而左卵巢静脉汇入左肾静脉。卵巢血管沿腰大肌内侧走行,在近输尿管处穿过骨盆漏斗韧带。
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无
血
管
层
盆腔包含数个潜在间隙和结缔组织层,可使泌尿、生殖、胃肠道系统互相独立发挥作用。盆腔中缺乏血管和神经,充满疏松的蜂窝组织,使术者可进行钝性分离而不会损伤这些结构。在这些间隙中,结缔组织隔形成的间室可限制感染或血肿的扩散。熟悉这些无血管间隙及其之间的关系,有助于避免损伤脏器和脉管系统、在解剖学异常的情况下恢复正常的解剖学关系、进行盆腔重建及切除盆腔病变(如,子宫内膜异位症、癌症)。
女性盆腔的无血管间隙包括:膀胱阴道间隙、膀胱旁间隙、直肠旁间隙、骶前间隙。盆腔内还存在一些潜在间隙:膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹、耻骨后隙(Retzius间隙)。
以上,我们简单介绍了盆腔手术基本的三个解剖结构相关知识。对此,你有了进一步的认识吗?
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