不久前,我院普外科二病房收治了一位92岁高龄的患者吕建平(化名)。有天早上排便时吕爷爷发现便中有血,颜色紫红、量还挺多。起初他以为只是天气寒冷痔疮发作了,结果在接下来的两小时内出现了多次出血症状,下腹也开始隐隐作痛,他赶紧喊来了子女来到我院就诊。
经门诊初步检查后,吕爷爷被收治到普外科二病房,因为病重、高龄等原因,科主任李昕光和副主任齐红兵很是重视,经过了指检、血管造影、肠镜等一系列检查后,吕爷爷被确认为直肠恶性肿瘤。更复杂的是,医生还发现他的腹主动脉及右侧髂总动脉上分别各长有一个动脉瘤,随时可能发生动脉破裂出血,患者双肾也有不同程度的囊肿和结石,再加上老爷子已经92岁高龄,身体机能有所下降,如果实施开腹,术中很可能随时会出现心脑血管意外、多器官功能衰竭、重度离子紊乱等严重并发症。
医生们给了家属两种选择,一是患者病情过于复杂,医院治疗;二是,如果选择手术,病人很可能难以承受这样的创伤,而且手术医生和麻醉医生也要承担巨大的风险。病情的复杂和凶险出乎家属的预料,一时间大家都有些犹豫不决。
然而,病情不等人,入院后的第九天,吕爷爷出现了腹胀、腹痛、排气排便减少并伴有尿血的症状,李主任考虑应该是直肠内肿瘤导致肠管狭窄所引发的急性肠梗阻。眼看着老爷子受着吃不下、拉不出的苦,他的家人咬牙签下了手术同意书:“这里的主任这么好,我们不转院,医院了!”
长在吕爷爷身上腹主动脉及右侧髂总动脉上的两个血管瘤位置离开腹创口非常近,术中一旦操作不慎便有极大的破裂风险。面对着超高难度的手术,普外二的两位主任找来了介入血管神经外科的医生们紧急会诊,全面了解了术中操作的注意事项,尽量将手术风险降到最低。
做了详尽的准备后,李主任与齐主任为吕爷爷进行了直肠癌根治术,麻醉科副主任齐亮手术中全程为这位高龄患者护航。医生们完美的避开了患者腹部的动脉瘤,成功切除了直肠部分的癌症病灶。术后吕爷爷除心率稍快一些之外没有出现任何的并发症。又经过了十余天的术后治疗及营养补充,吕爷爷在子女们的护送下一家子人高高兴兴的出了院。
小编曾经和外科医生探讨过手握患者生命时的感受?挑战的勇气从哪里来?又何以一直保持这种勇气?医生如是说,完成一例前所未有的手术,对于我们来说是完成了一次挑战。但对于患者来说,却意味着保持了家庭的完整,减少了人生的遗憾,无异于一次重生。我想,也正是这样的信念,让医生们完成了一次又一次的挑战,挽救了一个又一个的生命和他们病房外的整个人生。
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