9月15日晚间，当人们依旧沉浸在中秋团圆氛围当中，我院血管外科值班医师接到外院消化科的求救电话，告知有一名破裂腹主动脉瘤患者正送往我院抢救，患者心率增快，血压持续下降，意识淡漠，已处于休克状态。
进一步了解患者疾病情况获知，患者为57岁男性，籍贯吉林省，长期在来宾市务工，因突发剧烈腹痛1小时在当地朋医院治疗，腹部B超检查发现腹部脐周巨大搏动性肿块，大小约10*6*12cm（约一罐听装可乐大小），诊断腹主动脉瘤破裂，遂即转至我院救治。
值班医师立即将患者情况汇报血管外科侯培勇主任，获悉患者病情（身边无任何直系亲属）医院总值班沟通，开通紧急绿色通道，全力抢救患者。立即指示我院急诊科做好抢救准备工作，联系输血科紧急备血，血管外科、麻醉科、介入导管室做好术前准备工作。
22:35分，患者搭乘的救护车抵达我院急诊科，当时患者心率次/分，血压78/39mmHg，处于昏迷状态，接到患者后立即送往导管室进行进一步抢救治疗。
患者送到手术台上后，在侯培勇主任指导下立即快速建立多部位静脉通道，补液等抗休克治疗。与此同时，血管外科医师快速同步进行双侧股动脉穿刺，经造影显示患者腹主动脉瘤破裂，瘤体位于肾动脉以下水平，立即放置AB46球囊于肾动脉以上水平阻断血流，防止血液大量快速丢失，为进一步介入手术治疗争取时间。
术中球囊阻断血流
术中瘤腔内注射纤维蛋白粘合剂填塞瘤腔
阻断后，患者上肢血压逐步恢复至/75mmHg，充分保障了脑组织、心脏等重要脏器器官供血。随后立即行左肱动脉穿刺，经肱动脉放置球囊阻断血流，并经双股动脉入路行腹主动脉覆膜支架植入术，隔绝腹主动脉瘤瘤腔，考虑患者腹主动脉瘤瘤体巨大，并在瘤腔内注射纤维蛋白粘合剂填塞巨大瘤腔，防止术后支架移位或内漏发生。
术后造影显示手术治疗效果良好
医院副院长、血管外科主任侯培勇教授介绍道，腹主动脉瘤乃血管外科重疾之一，发病隐匿，因偶尔腹痛后的自行缓解常被大家所忽略。而突发的腹部剧烈疼痛常提示腹主动脉瘤先兆破裂，破裂的腹主动脉瘤死亡率几乎接近%。该患者在血管外科、麻醉科、介入导管室、急诊医学科的紧密、高效配合下，经过90分钟的鏖战，成功顺利的完成了这台惊心动魄、有惊无险的的急诊手术，将患者从死亡边缘挽救回来，没有辜负患者及家属对我们的信任与期待。
患者术后恢复良好
目前患者生命征及各项生化指标均逐步恢复至正常，9月19日由重症监护室转回普通病房继续恢复治疗。
文图：韦肖敏
编辑：伍玲
审核：陈新援