目前,有国家已经开始对腹主动脉瘤进行人群筛查,其使腹主动脉瘤相关死亡率降低了50%。大多数筛查阳性的男性的腹主动脉瘤直径低于5.5cm。
剑桥大学学者《循环》杂志发表研究显示,在筛查中发现男性腹主动脉瘤小于5.5cm,破裂风险低于0.5%/年。
研究人员分析了名有小-中腹主动脉瘤的男性受试者,小腹主动脉瘤定义为直径3~4.4cm,中等腹主动脉瘤定义为直径4.5~5.4cm。当前指南建议仅对5.5cm或更大的腹主动脉瘤进行手术修补。
经过人-年监测,31名男性腹主动脉瘤破裂,其中29人死亡。
数据显示,小腹主动脉瘤的破裂风险为每年0.03%/年,中等腹主动脉瘤的破裂风险为0.28%/年。
直径5~5.4cm的腹主动脉瘤,其破裂风险为0.4%/年。
在这项研究中,名受试者死于腹主动脉瘤破裂以外的其他原因,总死亡率为1.96%,死亡率在小腹主动脉瘤和中腹主动脉瘤患者之间没有差异,最常见的死亡原因是癌症(31.2%)和心血管并发症(26.3%)。
来源:ClareOliver-Williams,etal.SafetyofMenwithSmallandMediumAbdominalAorticAneurysmsUnderSurveillanceintheNationalHealthServiceScreeningProgramme.Circulation.Originallypublished14Jan.
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