滇东北地区罕见巨型腹主动脉瘤在曲靖市二

年6月27日,曲靖市二院成功为一名49岁女性患者切除罕见巨型腹主动脉瘤,此类手术风险巨大,医院鲜有开展,创滇东北地区该类疾病手术的先例,在全国范医院的血管外科中心能开展。

图一:手术进行中

患者施某因发现右上腹包块月余入院,经全面检查,分析病史,诊断为腹主动脉血管瘤,位于双侧肾动脉开口至双侧髂总动脉开口处,血管瘤体较大,随时面临着瘤体破裂危机生命的危险,为挽救患者的生命,邀请了医院血管外科竺挺博士亲自主刀,在曲靖市二院普外科高瑞岗主任率领的团队协助下为患者实施手术。术中发现px*px的腹主动脉瘤位于肾动脉以下,近心端距肾动脉约87.5px,下缘累及双侧髂动脉,与十二指肠及肠系膜下动脉粘连,给准确分离腹主动脉血管瘤带来了极大的困难。手术完全游离腹主动脉瘤,并显露瘤体的近远端,结扎肠系膜下动脉及腰动脉,全身肝素化后,阻断双侧髂动脉及腹主动脉,纵行切开瘤体,在瘤颈的上下缘切断瘤体,选用Y形人工血管(16mm*8mm),分别与瘤体近远端的正常动脉壁吻合完成血管重建,再将动脉瘤壁缝合包裹人工血管,手术历时4小时顺利完成。术后,在医护人员的精心治疗和护理下,患者术后各项生命体征平稳。

图二:进行人工血管置换术

腹主动脉瘤是人体最常见的主动脉瘤,多见于老年人,65岁以上人群患病率高达5%-9%,如果合并高血压、冠心病等高危因素,其发病率则更高。腹主动脉瘤有自发破裂倾向,一旦发生破裂,其病死率可达80%-90%。

图三:CT显示腹主动脉血管瘤

近年来,曲靖市二院按照“走出去,请进来”的工作思路,医院医疗、管理服务水平,加大人才培养力度,加强与省内外医学院校、科研院所的合作与协作,以及请进来传帮带,送出去看学研举措的有效实施,打开了内引外联的通道,积极开展新业务、新技术、新项目,推动了学科学、用科学、学技术、用技术蔚然成风,以“办好人民满意、社会满意、医院”为目标,为周边地区人民群众的健康保驾护航。

曲靖市二院陈林

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