近日，北大医疗医院成功为八十二岁的傅老先生实施了“腹主动脉瘤及髂动脉夹层支架植入术”，解除腹腔内一个近10厘米的“炸弹”。
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一向身体健康傅老先生，病前突然呕吐，腹痛，本以为是感冒，但吃了药以后也不见缓解。发病当天，疼痛难忍的傅老先生被紧急送到北大医疗医院血管外科就诊。该院曾祥军心血管外科手术团队的薛湘苏医生为他做了详细检查，明确患者诊断腹主动脉瘤及髂动脉夹层形成。
傅老的腹主动脉瘤特别大，极为少见，膨大的瘤体已经累积到双侧髂动脉，从双源CT三维重建上看犹如一个膨胀的“人”字型“萝卜”，CT中还清晰可见髂动脉有夹层坡口。以往此类疾病随着主动脉的血液不断冲击瘤体，如“萝卜”一样的瘤体越“长”越大，动脉瘤壁逐渐变薄，简单的咳嗽、弯腰等活动即可导致瘤体破裂发生死亡。考虑到患者已80岁高龄，医生决定为其进行微创手术。
双源CT
当天手术仅两个小时，通过双侧腹股沟部一个4厘米切口，将腹主动脉瘤支架植入血管，阻隔病变的动脉瘤体和正常血管，同时封堵髂动脉夹层破口，最终实现将“炸弹”变“哑弹”，顺利完成手术。
据了解，腹主动脉瘤好发于70-80岁老年患者，瘤体一旦破裂，可在极短的时间内导致大出血而死亡，救治成功率仅有30%，同时随着瘤体增大，可扩大至髂动脉等其他周围血管，一旦引发夹层，则病人出现腹痛。
因此，北大医疗医院副院长、心血管外科第一主任曾祥军提醒，高龄老人，尤其有高血压、动脉粥样硬化病史，如出现腹痛、大便不畅、肠梗阻等不适，应高度警惕此类疾病，同时积极预防、控制高血压、血脂，定期体检，必要时可进行腹主动脉彩超或双源CT等血管检查。
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文案：黎婕妤
编辑：刘厚吾
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