医院血管外科梁锴医师收集整理引言:年,20世纪最伟大的科学家阿尔伯特·爱因斯坦因一场突发的疾病而辞世,原因是在他体内一颗埋藏多年的“定时炸弹”--腹主动脉瘤破裂导致的失血性休克。在发病前的午夜,爱因斯坦在睡梦中感到呼吸困难,发生主动脉瘤破裂,很快便逝世于普林斯顿。
腹主动脉瘤实际上是腹主动脉的局限扩张,最常见的病因是动脉粥样硬化病变,也就是所谓血管的“老化”。动脉瘤虽然称作“瘤”,但不是真正的肿瘤,因为它并不存在肿瘤细胞,不会浸润周围组织,更不会转移,仅仅是一段扩张的动脉。但要是因此忽视了腹主动脉瘤的风险,那可就大错特错了!腹主动脉瘤最大的并发症是腹主动脉瘤破裂。腹主动脉瘤破裂属于外科的急危重症,若不能得到有效治疗,24小时生存率小于50%,总死亡率竟然高达85%-95%!而在爱因斯坦的那个年代,腹主动脉瘤的治疗存在着巨大的手术风险,即使由世界一流的外科医生主刀,手术的死亡率也是极高!
传统治疗风险大
腹主动脉瘤的治疗方法主要为手术开放治疗和介入治疗。年DuBost首次成功地施行腹主动脉瘤切除、人造血管移植术。但开放手术治疗腹主动脉瘤风险极大,许多高龄、高危患者对此只能望而却步。
小小切口就能解决大问题
年,阿根廷医师Parodi等首次报道肾动脉水平以下腹主动脉瘤腔内人工血管植入术,从而使腹主动脉腔内修复术逐渐兴起。腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)是治疗腹主动脉瘤的微创手术方式,其特点是创伤小,避免了传统手术所带来的巨大创伤和痛苦,也就是把手术变得更加安全了。手术时只需要在双侧腹股沟各做一个4cm长的切口,就能把支架安全放入腹主动脉瘤。术后患者的恢复也很快,基本2-3天就可以出院了。
怎样预防腹主动脉瘤?
腹主动脉瘤的病因是和全身血管的老化紧密相关的。高血压、糖尿病、高血脂等“三高”人群在控制好“三高”的同时,医院做血管方面的检查。尽早发现“体内的定时炸弹”对治疗是很有必要的。此外,禁烟禁酒、保持大便通畅、心情舒畅也是很有帮助的。
如何找到医院血管外科的专家
杨进主任医师门诊时间:(庆春院区)周二上午专家门诊,周二下午(名医门诊)。
朱越锋副主任医师门诊时间:(庆春院区)周三全天专家门诊,(下沙院区)周一上午专家门诊。