很多人以为胸口疼痛
是心肌梗死的典型症状
殊不知
有一类胸痛的凶险
丝毫不亚于心肌梗死
它就是被医学界称为人体内的
“定时炸弹”——腹主动脉瘤
近日，80岁的李奶奶就差点因为这个原因丧命，幸亏她及时就医，医院心内科专家成功为其施行了腹主动脉瘤腔内隔绝术，这才捡回了一条性命。胸痛持续２小时，元凶是谁？ 前几天，吃完晚饭的李奶奶像往常一样在家中看电视节目，突然间感觉胸部隐隐作痛，虽然不是很剧烈，但症状持续了２个小时仍无好转，有多年高血压病史的她以为是自己的心脏出了问题，医院查个究竟。红色圈内为腹主动脉瘤
经心电图、心脏彩超、动态检查心肌酶、肌钙蛋白测定等检查项目，排除了急性心肌梗死的可能。那么导致李奶奶持续胸痛的元凶到底是什么？接诊的医生初步诊断为腹主动脉瘤破裂出血，继续行血管造影检查，发现患者瘤体巨大，直径已达9厘米，相当于两个鸡蛋这么大、极为罕见，并且已经出现先兆性破裂的现象，随时可能会发生猝死。安置保护膜，成功“排爆”动脉瘤 考虑到患者病情的严重性，我院心内科朱建成副主任医师迅速召集科室专家，认真分析患者的病情，并制定了严密的手术方案，最终决定行腹主动脉瘤腔内隔绝术。 术中，主刀医生将覆膜支架通过外周股动脉输送至腹主动脉瘤处，充分释放，完全隔绝腹主动脉瘤，使得血液通过这个支架流到远端，从而对动脉瘤壁不产生压力，这样就避免了动脉瘤破裂的危险。这就好像为动脉瘤内置了一件保护罩，既保护动脉瘤在术中不受外界影响被提前引爆，又可以将“排爆”工作控制在安全范围内。据朱主任介绍，与传统开腹手术相比，该腔内隔绝术创伤小，将巨创手术改为微创，患者耐受性极大提高，手术并发症的发生率低，效果确切。传统的治疗方法需要全麻切开，将腹主动脉瘤切除，很多高龄、多病患者由于手术耐受性差而错失了排除“定时炸弹”的最佳时机。
据悉，手术过程非常顺利，患者的腹部波动性包块已经消失。目前，李奶奶恢复良好，各项生命体征平稳，不久便可出院回家。
正确认识腹主动脉瘤
早预防、早治疗
最后，朱主任表示，欧美国家的常规体检已经包括血管检查，其中针对腹主动脉瘤的筛查性检查主要是腹部超声检查，在以下人群中常规开展：65岁的男性；有家族史55岁的男性；有家族史或吸烟史65岁的女性。他建议，在中国，这三类人群也应该将血管检查纳入自己的常规体检中。推荐阅读：1、孩子眼中最温柔的妈妈——记我院儿科老专家黎书实主任
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马亚 刘春兴 张子青
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