生活中我们经常会看见救护车呼啸而过，其中一部分是因为胸痛三联征而紧急就医，那什么是胸痛三联征呢？
胸痛三联征
胸痛三联征是以胸痛、胸闷、气短为主要表现，发病凶险、误诊率和死亡率都很高的疾病：指的是急性心梗、肺动脉栓塞和主动脉夹层。由于临床表现无明显特异性，鉴别诊断困难，若不及时做出诊断并对症治疗可导致病情进展迅速，且死亡率高。随着影像技术的快速发展，CTA（CT血管成像）成为胸痛三联征诊治过程中至关重要的组成部分，为了使大家更好的了解此项检查，我们分享近期的一些病例，希望能对大家有所警示。
冠状动脉狭窄篇
4月1日，一患者因胸痛、胸闷、气短来我科行冠状动脉CTA检查，发现了冠状动脉多支病变，尤其前降支狭窄度高达90%，此病例狭窄程度被业内人士称之为”命悬一线”，极其凶险，我们立即联系心内科，急诊为患者行冠状动脉造影术及支架植入术，造影结果与CTA结果高度吻合。
3DMIP+VR
主动脉夹层篇
一位从郑州到西安出差的侯先生夜间突发腹痛，紧急之下朋友拨打了，来我院时已处于休克状态。急查主动脉CTA结果显示腹主动脉瘤破裂，且瘤体巨大，血管肿胀畸形像一根“人参”。主动脉瘤破裂致死率非常高，病情十分危急，影像科明确诊断后，介入科急行手术挽救了患者生命！
术前VR图
术后复查：VR图+MIP图
其优势：主动脉全程CTA极大程度上呈现出胸腹动脉、腹腔干、肾动脉、肠系膜上下动脉等各分支动脉，通过MPR、VR、CPR、MIP等后处理技术观察血管的斑块、钙化及狭窄情况。
肺动脉栓塞篇
2月19日，一患者因心前区疼痛来到我科，行肺动脉CTA检查后发现双侧肺动脉主干大量栓子形成，这些栓子可导致肺动脉血液不通畅，氧气无法交换。是临床上出现胸闷、胸痛、呼吸困难甚至心衰等一系列症状的一种危重疾病，死亡率极高，是猝死病人的常见病因之一。幸运的是，这位患者因警惕而及时就医，在我院多学科专家团队的携手救治下，最终化险为夷。
轴位ＭＩＰ图
冠位ＭＩＰ图
说了这么多，再次提醒广大患者，胸痛三联征这种凶险的疾病是可以早期干预的。比如有基础疾病的人群，人们常说的“三高”：高血压、高血脂、高血糖，还有部分肥胖的人群，建议定期查体，做到早发现、早治疗，如果一旦出现胸闷、气短、胸前区疼痛，医院胸痛中心就诊。
至此，望广大患者重视胸痛，科学诊治，医院影像科为您保驾护航！
我院新引进佳能镨黄金层动态容积CT，可实现胸痛三联征CTA“一站式”检查，极大程度上降低辐射剂量，争取了救治时间。
祝愿大家都拥有健康的身体，享受美好的生活！
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