提起心脏病人们一般会想到胸闷、气短、胸痛、心悸等症状,但谁会想到偏头痛也可能是心脏病的一种表现?
近日,29岁的余先生在9天前反复出现头痛,每天发作2-3次,每次持续半小时到3小时,偏头痛的经历让他苦不堪言,甚至以为脑袋里面长了东西,吓得不轻。
在社康治疗多日未好转,于是来到中医院神经内科就诊,经过检查发现,神经系统没啥大碍,结果心脏超声提示卵圆孔未闭,属于先天性心脏病。
▲超声心动图发泡试验:房水平可见气泡过隔
那么,如何填补心脏的“小孔”呢?
余先生也很担心:
长在心脏上的“小孔”,是不是得打开胸腔才能填补?有没有伤害小、创伤小、能较快恢复的方法?
还真有!
术前评估
3月26日,我院副院长兼心血管中心主任汪涛教授组织了结构性心脏病诊疗中心多学科在线讨论,心内二科、心外科、神经内科、DSA、麻醉科、手术室、超声科等相关医护人员对患者进行了全面评估。
结合病史、体征辅助检查,最后拟定采用微创介入的方式实施“卵圆孔封堵术”,并精心部署好围手术期的各项工作,确保患者安全。
▲汪涛教授组织结构性心脏病诊疗中心
多学科在线讨论
治疗经过
3月29日,我院结构性心脏病诊疗中心介入治疗单元专家团队在东院区介入导管室,为患者成功实施了“卵圆孔封堵术”。局麻下穿刺股静脉,经过未闭卵圆孔建立轨道,将封堵器送达卵圆孔部位嵌入“小孔”阻断异常血液分流,最后由超声进一步检查确认封堵效果,用时不到一小时。
▲术后超声
我院已成功完成多例卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病的微创介入封堵术,体现了我院危重疾病抢救、多学科联合诊治的能力,获得了患者的好评。
特别是近期我院心血管中心联合多学科成立了“结构性心脏病诊疗中心”,将更加规范、更加安全地开展各类心脏病诊疗工作,给光明及周边地区的心脏病患者带来了福音。
卵圆孔未闭为什么会引起偏头痛?
什么是卵圆孔未闭?
打个比方,心脏内部就好比是一个四居室,分为:左心室、右心室、左心房、右心房。左心房右心房由“墙壁”——房间隔分隔开,而在房间隔上有个重要的组织部位叫:卵圆孔。
心脏的卵圆孔是胎儿发育时期必需的一个生命通道(由于胎儿循环的特殊性,卵圆孔使左右心房相通),维持其正常血液循环。
出生后,随着孩子的一声啼哭,肺循环的建立,卵圆孔使命结束,会闭合。若3岁以后卵圆孔仍不闭合则称为“卵圆孔未闭”。它在成年人群中属常见,大约1/4左右的人都有可能发生。
为什么会引起偏头痛?
卵圆孔未闭所导致的偏头痛,通常是因为右心房的静脉血经卵圆孔流进入左心房,从而随动脉血到达脑部所引起的。右心房的静脉血中常常会因静脉血流速过慢血脂过高而含有微栓子,这些微栓子随动脉血到达脑部后,有可能引起脑血管梗阻、狭窄,所以脑组织会因缺氧缺血而引起偏头痛。严重的还有可能导致中风。
越来越多的医学研究表明:卵圆孔未闭是不明原因脑卒中的一个重要病因!经过卵圆孔封堵治疗后,大部分患者偏头痛症状会得到明显改善,表现为频率降低、疼痛减轻。
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备注:医院(