医院/医院
患者档案
该患者为70岁女性,“长期胸闷,心悸”,医院就诊,症状无缓解,为进一步明确诊断和治疗,遂来到医院/医院。
术前经过检查,高度怀疑为:冠状动脉粥样硬化性心脏病
拟行手术:局部麻醉下冠状动脉造影(CAG),必要时行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。由于血液与血管壁是同样不透光的,且与心脏重叠,所以血管腔内发生有粥样斑块或狭窄时,在普通X光下是无法看出来的。
心脏介入手术中的冠状动脉造影就是利用特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉沿降主动脉逆行至升主动脉根部,分别将导管置于左,右冠脉口,在注射显影剂的同时行X光电影摄像,这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来。
冠脉造影可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位,范围,严重程度,血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。冠脉造影是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已越来越多地被临床所接受,被认为是诊断冠心病的”金标准”,具有集诊断和治疗于一体的优势。
海军军医医院梁教授表示,目前90%的介入治疗可以通过位于手腕处的桡动脉完成,术后仅需很短时间,穿刺点就可愈合、止血,患者几乎一完成手术就可以正常行动,不仅术中无痛苦,术后也轻松自如,如果手术顺利,第二天就可以出院。在国外及国内一些治疗中心,患者甚至无需住院。因此,介入治疗是名副其实的“微创手术”。
心脏介入手术过程术后专家团队与患者合影专家与家属沟通
给心脏“拍个照":心脏冠脉血管造影该手术于8:45分开始,经过专业高效的消毒、麻醉、穿刺、造影等工作后,手术取得圆满成功,共耗时45分钟,最终明确了诊断,患者术后感觉良好,家属非常满意。据悉,当天,医院/医院医院首例冠状动脉造影+支架植入术。
患者因长期胸痛、胸闷、气短等冠心病症状入院,药物治疗效果不佳,加上岁数大,起病急,病程短,情况十分危险,如果血管完全堵塞将直接威胁患者生命,亟需疏通堵塞血管进行血运重建。
目前重新打开狭窄血管的手术方式主要有传统外科和微创介入两种:外科心脏搭桥示意
心脏搭桥外科手术(传统外科):“桥”主要取材于自身的血管(胸部内乳动脉、下肢的大隐静脉、腹部的胃网膜右动脉、手臂的桡动脉等)。“桥”的一端连接于主动脉,另一端连接于冠状动脉病变的远端,通过引流主动脉的血液滋养心脏。
对于左侧主干血管、同时存在多支需要处理的病变血管,搭桥是一种安全而高效的治疗方法。但不可否认的是,“搭桥”必须“大动干戈”,需要全身麻醉、气管插管、心脏停跳、体外循环,创伤大、手术时间长,需要更多天数住院康复。介入心脏支架示意
经皮冠状动脉支架植入术所属的介入治疗(新型微创介入):作为一种“创伤小、恢复快、时间短、效率高”的治疗方法,该技术医院普遍采用的治疗冠心病的技术手段,对医院的医疗设备有着很高的要求。
“放支架”造成的身体损伤非常小,没有切口、没有失血,仅有米粒大小的穿刺点,创伤小到可以忽略不计。同时,整个过程几乎无痛,患者处于完全清醒的状态,避免了全麻带来的风险。
急性心肌梗死示意
经皮冠状动脉支架植入术,除了可以用于改善严重狭窄的冠状动脉,更可以用于急性心肌梗死患者的急救——在发生心肌梗死的一定时间内,放入支架开通闭塞的血管,能够尽可能挽救濒死的心肌。这种方法对多数冠心病患者效果显著,可以说是立竿见影,自年诞生以来,挽救了无数生命。该手术同样由郑州大学介入治疗研究所与医院/医院合力完成,术后造影显示患者血管狭窄消失,支架贴壁良好,患者安返病房,成功解除了后期血管完全阻塞对其的致命威胁,体现了医院/医院精湛的介入医疗实力。术前心脏血管狭窄
术后心脏血管恢复正常医院/医院院长罗颂表示,介入治疗相关疾病起病急、发展快、致死及致残率高,极易增加家庭负担,造成因病致贫隐患,最宜就近、就地诊治。医院/医院介入骨干均在医院进修学习,练就了扎实、精湛、高超的微创介入新技术,加上,以我国著名介入专家韩新巍教授为首的中国白求恩精神研究会介入医学分会、郑州大学介入治疗研究所介入专家定期在医院/医院坐诊、手术和技术带教,资阳人民在家门口就能享受到顶级的介入治疗新技术,必将为资阳及周边地区患者争取治疗的黄金时间,减少患者因长途奔波就医带来的痛苦,降低患者异地就医的经济负担。医院/医院将以此次成功开展首例心脏微创介入手术为契机,后续将全面开展各类神经、心脏、外周介入手术,不断满足基层人民群众日益增长的对优质医疗资源与技术的追求,为解决老百姓看病难看病贵问题、贯彻国家健康扶贫政策和推动健康中国建设贡献力量,谱写资阳市医疗事业新篇章!医院/医院简介:
医院(医院)始建于年,由原资阳县临江镇卫生院发展至今,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急诊急救于一体大医院。
老院区位于雁江区建设北路号,新院区位于城东新区蜀乡大道,毗邻区行政服务中心。城东新院区占地86亩,规划建设业务用房11.5万平方米,一期工程2.2万平米已投入使用,二期工程4.4万平方米住院大楼已投入使用,三期综合业务用房已开工建设。现有编制床位张,实际开放床位张,规划床位张。
医院现有在岗职工人,其中卫生专业技术人员人,研究生10人,高级职称68人、中级职称人,资阳市名医1名。设有临床科室28个,行政职能部门19个,已建成市级重点专科2个,在建省级重点专科2个,市级重点专科4个,腹腔镜微创外科、手足外科、泌尿外科、骨科、口腔科等诊疗技术在区域内处于领先水平。
医院拥有10万元以上的大中型医疗设备余台,万元以上医疗设备余台,急救专用救护车8台。区域临床影像(诊断)中心、区域临床检验中心、雁江区远程心电诊断中心建于我院,与辖区内22个中心乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心、医院形成紧密的网络联系。近三年来,全院卫生技术人员共发表国家级学术论文53篇,省级学术论文79篇;荣获资阳市科技进步三等奖2个、雁江区科技进步二等奖1个、三等奖5个。
医院努力探索“互联网+医疗健康"诊疗服务新模式,依托成都优质医疗资源、“中国牙谷”等优势,精心打造口腔病防治中心,五官科、ICU、医院签订了专科联盟协议,心内科列入国家卫健委心源性卒中防治基地、四川省房颤中心联盟建设单位,肿医院肿瘤科是专科联盟单位;与医院开展了联建,与成都市癌症防治中心签订了肿瘤专科联盟合作协议,正积极构建维护公益性、调动积极性、医院运行新机制。
介入医学(interventionaltherapy)
是现代医学园地中的一朵美丽的奇葩。她的神奇之处在于诊疗范围大,治疗难度高,在人体中探幽入微,几乎无所不能。它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫,也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害。它对人体损伤极小,可发挥的治疗效果却非常可靠,而且显著!所以,介入医学已经成为今天医学界的“新宠”。介入医学的优点01
创伤小
介入治疗手术只需要局部麻醉,比如肝癌的化疗栓塞,只需要在大腿根部局部麻醉,局部切开2毫米左右的皮肤切口,插入一根很细的导管,在血管内插到肝脏,局部注射药物,结束后拔出导管,局部包扎,创伤很小,整个治疗过程患者清醒,医生一边和患者交流一边就把手术做完。
02
效果好,疗效确切
介入治疗效果明显,优势治疗效果立竿见影。比如出血的栓塞治疗,术后患者的出血立即就可以停止,术前患者出现血压下降等情况立刻就可以纠正。比如食管狭窄的治疗,术后患者马上就可以喝水,进食阻挡感立刻就可以纠正。比如肝血管瘤、子宫肌瘤的介入栓塞治疗,一次就可以治愈,并且创伤非常小,不用开刀就可以治疗肿瘤。
03
术后恢复快,患者痛苦小
一般介入术后1天,患者就可以下床活动,当天就可以进饮食,患者不必在床上静卧很多天,减少在床上大小便时间,从而减少患者及家属很多不便。
04
解决很多难题
介入治疗的发展为临床解决了很多难题,使原先不能手术或手术难度很大的疾病得到了简单有效的治疗。比如颈动脉海绵窦瘘,介入应用之前需开颅手术,创伤很大,手术难度大,而介入治疗非常简单的就可以给予治疗,采用球囊栓塞术创伤很小,效果立竿见影。再比如胆管癌,临床上往往引起梗阻性黄疸,外科手术往往切除范围很大,或因为侵犯范围广而不能手术,而介入治疗采用很简单的经皮经肝穿刺术,放入引流管或胆管支架,在此基础上再给予进一步治疗,如植入I放射性粒子,就可以给予有效地治疗。肝癌患者到了晚期,往往因为患者身体状况差不能接受外科手术,其他治疗效果不好,而采用介入治疗就可以收到很好的效果,减轻临场症状,延长生存时间,介入治疗过很多不能手术切除的肝癌病人,可以生存很长时间。
介入医学的诊疗项目一.心脏疾病介入治疗:1.冠心病;2.心律失常;3.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。二.脑血管疾病的介入治疗:1.脑血管狭窄(动脉粥样硬化);2.脑血管血栓形成;3.脑动脉瘤;4.脑血管畸形;5.静脉窦血栓。三.恶性肿瘤的介入治疗:1.鼻咽癌;2.甲状腺癌;3.肺癌;4.肝癌;5.肾癌;6.膀胱癌;7.前列腺癌;8.食管癌;9.贲门癌;10.胃癌;11.肠癌;12.子宫恶性肿瘤。四.外周血管性疾病的介入治疗(包括出血性和缺血性):(一)外周动脉缺血性疾病:1.锁骨下动脉狭窄或闭锁;2.主动脉缩窄;3.肾动脉狭窄;4.肠系膜上动脉狭窄或夹层;5.腹腔干动脉狭窄或夹层;6.下肢动脉闭锁。(二)外周动脉出血性疾病:1.鼻出血;2.咯血;3.胃动脉性出血;4.肠道动脉性出血;5.子宫出血;6.肝脾肾外伤出血;7.尿血;8.主动脉夹层/腹主动脉瘤。(三)外周静脉疾病:1.肺动脉栓塞/下肢深静脉血栓形成;2.门静脉血栓;3.门脉高压/消化道出血;4.门脉癌栓;5.上腔静脉压迫综合征;6.盆腔静脉淤血综合征;7.透析管或中心静脉血栓;8.布加综合征。五.实体良性病变的介入治疗:1.肝血管瘤;2.错构瘤;3.前列腺增生;4.子宫肌瘤;5.子宫腺肌症;6.瘢痕妊娠;7.脾功能亢进;8.肝肾囊肿、卵巢囊肿。六.非血管腔道疾病的介入治疗:1.食管;2.气道;3.胆道;4.肠道;5.输尿管;6.输卵管;7.输尿管膀胱/直肠瘘。来源:医院/医院
编辑:万东融创万东(中国首家医用诊断X线机A股上市企业,国家少数掌握X射线和磁共振领域全部核心技术的民族品牌,股票代码:)融创通过与国家级一级学会白求恩精神研究会和介入技术居于全国乃至国际顶级水准的郑州大学介入治疗研究所深度合作,以推广技术先进、性价比高的民族医疗设备和惠及大众、造福百姓的介入技术为己任,医院提供中国专业的“DSA设备+保姆式技术带教+精细化科室管理+成熟的项目管理”一站式介入医学一体化解决方案,助力民族医疗设备和中国介入医学发展。
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