近日，医院于今年大年初一收治的胸主动脉夹层合并腹主动脉瘤破裂大出血危重患者，医院40余天的多学科协作诊治，终于转危为安，脱离危险，进入康复治疗阶段。
今年大年初一，一名50岁男性患者李伯因“腹胀、乏力12小时”到他院就诊，初诊“肠梗阻”，经治疗未见明显缓解而转诊到医院。入院后患者很快出现病情变化，血压下降明显，普外科立即请中心ICU急会诊。
中心ICU会诊医师详细了解患者病史、症状、体征等情况后考虑不排除腹主动脉瘤破裂出血，立即完善全腹部增强CT检查。急诊CT扫描提示“巨大腹主动脉瘤破裂出血”，紧急请血管介入科及心胸外科急会诊讨论后立即予行“腹主动脉瘤腔内血管修复术”，术后转入中心ICU抢救治疗。
术中发现患者失血近ml，介入术后，患者相继出现出血性休克、重症肺炎、肾衰竭、肝衰竭、肠道功能障碍、凝血功能障碍等多器官功能衰竭。
面对如此危重病情，中心ICU在医务部指导下开展多学科会诊讨论并展开各种抢救治疗措施，经过四十多天的血流动力学监测、抗休克、抗感染、呼吸机支持、血液净化及营养代谢支持等各脏器功能支持治疗，患者危重病情逐渐得到控制。
目前患者神志清楚，血流动力学稳定，肺炎逐渐得到控制并已脱离呼吸机，肾功能、消化道脏器及凝血功能等多器官功能逐渐恢复正常，现已转回普通病房继续做康复治疗。
胸腹主动脉瘤是血管常见疾病，因其累及人体最粗大的动脉，一旦发生破裂出血，抢救难度极大。李伯的成功救治，医院多学科团结协作的精神，同时高难度的救治工作以及完善的管理制度，也彰显了我院较高的医疗水平和服务水准，以及抢救急危重病人整体水平。
（医院ICU傅威、杨自力、郭穗民供稿）
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