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沪甬相同、心脉无境
近日，医院心脏血管外科病房励峰教授团队成功为一位StanfordA型主动脉夹层患者实施手术，挽救了这位21岁小伙年轻的生命。
神经内科医生慧眼识“雷”
神经内科周邑东医生门诊诊室内，坐着一位年轻的小伙子小管，自诉右眼视物模糊前来看医生。
周邑东医生一看小管1米9几的大高个，四肢纤细修长，详细询问病情后得知小管1周前出现过背部疼痛后自行缓解，1天前再次出现背部疼痛。周邑东医生脑海里立马闪过“马凡”两字，难道这位小伙是“马凡综合症”？身材体征很像，又有背部疼痛症状，如果真的是主动脉夹层，这可是个很凶险的疾病。
（图：小管纤长的手指）
周邑东医生立即请心脏血管外科邬弘宇副主任会诊，马上安排急诊查胸腹主动脉CTA，报告显示：“左心室增大、升主动脉及主动脉窦部扩张、主动脉瓣中重度返流、心包腔少量积液。”报告结果证实了医生的判断：马凡综合症，升主动脉瘤，并发主动脉A型夹层。夹层撕裂广泛，影响到眼动脉血供，出现了一过性失明。
（图：小管胸腹主动脉CTA结果）
小管得的是一种比较少见但非常严重的疾病，主动脉夹层StanfordA型，情况十分危急，一旦发生血压剧烈波动，随时可能血管破裂猝死，好比身上带了一枚“定时炸弹”，需要尽快进行开胸手术，才能挽救生命的可能。
心脏血管外科医生妙手拆“弹”
励峰教授带领心脏血管外科团队医生们连夜紧急进行升主动脉置换、主动脉瓣置换、冠脉移植加升主动脉无名动脉搭桥手术。医院手术团队、麻醉团队、体外循环团队、手术室团队、超声科团队、重症监护团队、护理团队等部门配合下，小管身上的定时“炸弹”拆除了，脱离了生命危险。
（图：术中实拍图）
术后二期对远端夹层破裂口进行了处理。采用了国内领先的原位双开窗技术，在封堵破口的同时，采用微创技术重建了患者左颈总动脉和左锁骨下动脉，提高了年轻患者的远期效果，降低了手术并发症的发生。
（图：术前CTA结果）
（图：支架植入前造影结果、支架植入后造影结果）
护理团队术后情暖病房
昨天是一个特殊的日子，小管的病房里传出阵阵生日祝福的歌声，显得异常热闹与温馨，他的病床前摆着一盒制作精美的生日蛋糕，心脏血管团队的所有医护人员为小管唱起生日祝福歌并送上美好的祝福，愿他早日恢复，每天保持美好心情。
（图：医护人员为小管过生日）
励峰主任科普提醒
励峰教授强调了普及相关知识的重要性，他介绍，马凡综合症是一种常染色体显性遗传性疾病，这个疾病可以影响全身的结缔组织，造成如晶状体移位，导致高度近视、青光眼等；致命之处是会累及心脏和血管，往往可能造成动脉瘤破裂、心功能衰竭，危及生命。
因此，马凡综合症患者如有任何不适症状，不要抱着‘扛一扛’的心态，医院，及早治疗，拆除‘不定时炸弹’。
不忘初心、砥砺前行
遇上突如其来的凶险疾病小管是不幸的，但是小管初次就诊能遇上神经内科周邑东医生慧眼识”弹“，也是幸运的，如果诊断不及时后果真得不堪设想。
我们心脏血管外科自年10月成立以来，急诊收治了21例急危重主动脉A型夹层患者，在医院领导和各个科室的全力支持下，抢救成功率在85%以上，标志着我院在主动脉A型夹层的治疗上已达到国内先进水平。
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审核：励峰
编辑：编辑组
宁波市第一院心脏血管外科
医路漫漫
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