记一次惊心动魄的主动脉

一根多灾多难的血管

Top1:拘谨的生活

这是一根生活的并不愉快的的主动脉血管,(PS:主动脉即起源于心脏,贯穿胸腹部的一根最大的血动脉血管。类似于树干,只不过树枝供给的不是树叶而是脏器),它的主人有15年烟酒史,5年高血压、高血脂。

Top2:曾多次直言进谏

可以说是一直在水深火热里生活,它受到了强烈的威胁,一度都要崩溃了。可是,他知道主人离不开它,于是多次给主人冒死预警。晕厥、大汗、胸腹疼。要知道,每一次的提醒都是崩溃的边缘。

Top3:偶然之间被发现

也许是神佛庇佑,三年了,终于有一次被重视了。来到广西医科大附院,检查之后伤痕累累的它呈现在主人面前,主动脉壁剥离起始于左锁骨下动脉开口的远端,并向主动脉远端扩展,累及腹主动脉,甚至髂动脉。简称ⅢB型。

故事到这里一般都要结束了,就像童话故事里的王子与公主一样,病人手术完美成功,可惜。结果是这样的...

该病例手术时在胸主动脉段植入了一根覆膜支架,用以关闭撕裂的开口。他们根据血液的流动分析,腹主动脉的开口是出口,只要入口堵上了,出口自然就安全了。

结果是这样的:

颈动脉与左锁骨动脉之间

覆膜支架金属裸圈占位分支开口

腹主动脉夹层破口1

腹主动脉夹层破口2

造影剂充盈

(向右活动模块更多图像)

患者自述胸腹疼痛仍有感觉。测量左右肢血压有轻微差异。于是,他们找到了即刻叁广西分公司的小伙伴。即刻叁转化后看到的是这样的术后:

结论如下:

一、覆膜支架金属裸圈遮挡左锁下动脉。

二、腹主动脉夹层中造影剂依然充盈。切可见破口有四个。具有血液流入流出通道条件。

三、右颈动脉与左锁下动脉之间疑似出血点,根据出血点阈值分析相似度达98%,可惜由于扫描层后为2MM,没有别的证据支持。

于是,医院的主治医生。火速召回该血管!

可惜的是,即刻叁的介入晚了一步,没有避免二次甚至于三次手术的风险。根据模型分析所见,即刻叁建议进行0.5MM层厚的扫描,腹主动脉遗留夹层进行覆膜支架开窗治疗,将累及的肾及肠和髂动脉合理开口。避免支架遮盖分支的危险。

目前,医院的路上,如果即刻叁能够在第一时间进行分析,借助于即刻叁的设计和经验以及合作的京津大血管外科的专家们的意见,可以预见的是结果只会更好。

相似案例报道:

今日血管资讯:案例“不举,原来是这里出了问题”

即刻叁3D辅助医疗技术江苏“支架开窗手术”

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