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继全球首例“混合分支支架型血管”(G-Branch?,先健,中国)治疗胸腹主动脉瘤获得成功后,近日,医院血管外科郭伟教授带领团队再次使用此新型支架成功挑战一例复杂胸腹主动脉瘤。
术前CTA
患者为62岁女性,胸腹主动脉瘤最大径达5.8cm,累及腹腔干动脉、肠系膜上动脉及双侧肾动脉。而且,其近段瘤颈严重扭曲,使得腔内操作难度远高于上例患者。这种解剖变异对支架性能也是新的挑战。经过四个小时的紧张手术,在全腔内技术条件下,胸腹主动脉瘤被完全隔绝,且腹腔干、肠系膜上动脉及双肾动脉悉数重建。术后24h患者即下床活动。经左锁骨下动脉将内嵌支架内预置导丝抓出,
建立轨道
术中重建肠系膜上动脉及腹腔干
术中重建双肾动脉
G-Branch?支架型血管在此病例治疗中的优秀表现,体现出其设计时的周全考虑及精妙布置。该支架在两个内嵌分支内各预埋了一个导丝。主体释放后,可将预置的导丝推送至胸主动脉段,然后通过抓捕器将导丝经上肢穿刺点处引出。这一设计极大地降低了超选内嵌分支的难度,针对主动脉严重扭曲的动脉瘤尤其适用。
术后造影显示瘤腔隔绝,腹腔干、肠系膜上动脉及双肾动脉显影
术后CTA
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