内脏动脉瘤肚子里危险的ldquo炸

内脏动脉瘤是腹腔脏器供血动脉的假瘤样扩张，多数是无症状的，常在体检或其他疾病诊疗过程中偶然发现。内脏动脉瘤可发生于腹腔干动脉及其分支肝动脉、脾动脉，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉和肾动脉，尽管发病率较低，然而一旦破裂，死亡率可达80%以上。因此是腹腔中危险的“炸弹”。

内脏动脉瘤一旦发现，要及时尽早治疗。内科保守治疗不能治愈，也难以预防其破裂，外科手术创伤大，风险高。介入微创治疗是内脏动脉瘤的首选治疗方法，仅仅需要大腿根部几毫米的小创口就可以完成治疗。介入治疗内脏动脉瘤的方法包括弹簧圈栓塞、支架隔绝和两者连用等。

一位女士因脾功能亢进行部分脾栓塞术中，血管造影发现脾动脉上有一个动脉瘤。下图中白色箭头即为动脉瘤典型血管造影图像。

与患者及家属沟通脾动脉瘤的风险及治疗方案后，患者及家属决定先治疗脾动脉瘤。脾动脉瘤的治疗可行弹簧圈栓塞载瘤动脉的流入段和流出段，但这样的方案可能会影响脾脏血供，因此选择覆膜支架隔绝动脉瘤的方案，这样可以保存脾脏的正常血供。术中根据血管造影，测量了脾动脉的直径，根据测量结果选择了合适尺寸的覆膜支架，成功隔绝了动脉瘤。术后患者的复查CT显示脾动脉瘤彻底消失，脾脏的血供不受影响。下图白色箭头所示脾动脉动脉瘤被彻底隔绝，再无破裂风险。

对于内脏动脉瘤这样随时可能破裂的“炸弹”，介入微创治疗风险小，疗效确切，是保障患者生命安全和生活质量的有效治疗手段。