来源：重症超声
心脏和血管床旁超声：现状、问题和未来前景
背景
在临床应用的早期，心血管超声仅由专门从事心血管医学的医生进行。超声检查的优点是可以在实验室外进行，这是计算机断层扫描和磁共振成像等其他诊断成像方式所无法实现的。随着小型便携式超声诊断仪的开发，这一优势得到进一步突出。然后，各个临床科室的医生开始以不同的方式利用心血管超声检查。在本文中，我们将回顾导致这一问题的历史，总结现状，并思考未来的前景。
超声心动图的历史
超声成像在心脏的临床应用始于20世纪50年代，当时Edler和Herz研究了A型和M型超声心动图。Tanaka等人[2]随后于年开发了心跳同步断层扫描技术，Matsuo等人于年开发了电子扫描超声波断层扫描技术。二维超声心动图随后开始应用于临床，临床超声心动图由被称为超声心动图之父的Feigenbaum和MayoClinicgroup开创。此外，彩色多普勒方法是由Namekawa等人在20世纪80年代开发的。此后，超声检查在心脏疾病的形态学和功能诊断中发挥了主导作用，“超声心动图”已被确立为心脏病学的主要学术领域之一。在这种背景下，超声心动图被认为是一种需要高度特殊化、复杂和昂贵设备的检查。最初，为了在病房、急诊门诊部或重症监护病房的床边进行超声心动图检查，从检查室搬出一台重型机器，由心脏病专家进行检查。后来，在急诊室或重症监护室部署腹部超声检查设备的设施数量增加。随着许多超声诊断设备逐渐成为通用机器，即使在急诊门诊部和重症监护室部署了这些设备，也形成了超声心动图。这一过程增加了急诊医生和重症监护医生进行超声心动图检查的机会。
血管超声检查的历史
作为超声心动图或腹部超声检查的一部分，血管超声检查已开始应用于主动脉。年左右，除了诊断腹主动脉瘤或夹层外，外周动脉阻塞性病变的评估开始使用双功能超声系统（B型和彩色多普勒技术）。从相似的时间开始，下肢静脉疾病的评估开始在专门的机构进行。自年以来，随着超声诊断设备的进步，观察范围已扩大到颈动脉、外周动静脉、肾动脉等。此外，血管超声已被广泛用作超声引导血管穿刺和血管通路等手术的引导。年，日本医学超声学会发布了“深静脉血栓形成和下肢静脉曲张的超声评估标准方法”。该指南完成了一系列日本血管超声指南，加速了血管超声在全国的传播。
由于超声检查设备的小型化，心血管超声检查的多样化
年，在美国国防部的资助下，开发了电池供电的轻型便携式超声诊断设备“SonoSite”，并投放市场。年，在同一系列中推出了用于超声心动图的“Sonoheart”，年推出了配备多普勒模式的“SonoSitePLUS”。其他公司也紧随其后，现在市场上有各种便携式设备。GEHealthcare于年推出的“Vscan”是一款重量为克的轻型超声诊断设备，可装入口袋。随着这些设备的商业化，医院重症监护室和急诊门诊部，而且各种场所，如灾难和事故现场、医生汽车和直升机、家庭医疗、体育场馆、战场、空间站等，都成为进行超声诊断的场所。在这种情况下进行的大多数超声检查是床旁超声（POCUS）。便携式超声诊断设备的开发和销售与POCUS的普及密切相关。通过这种方式，例如超声心动图，高性能紧凑型超声诊断设备将给所有医疗领域超声检查的使用带来重大变化。
由于超声心动图可以在床边形成，不仅超声心动图专家，而且非超声心动图专家，如普通医生、急诊医生和麻醉师，都可以进行检查。非特殊医师的超声心动图已被用作获得临床答案的工具，其目标有限，例如是否存在心力衰竭和液体潴留等。这种超声心动图的使用已经在急诊医疗和重症监护领域得到了推广，使用超声设备评估血流动力学已变得司空见惯。此外，随着血管超声的普及，它已被应用于急诊和重症监护领域。特别是，在灾区使用便携式超声设备进行下肢静脉超声诊断深静脉血栓形成已成为人们