怎样可以治白癜风 http://baidianfeng.39.net/qzzt/bdfnzhm/急诊室，是一个与死神抢夺生命的地方，是没有硝烟的战场。瑞金急诊的医务人员们都是与死神搏斗的战士，每天都在与死神赛跑，为生命接力。一起倾听王蕾医生讲述一次令她难忘的抢救，如何让病人化险为夷，使“隐秘”的常见病现形。口述王蕾消化科副主任医师天空刚露出几缕晨光，急救车送来了已经处于休克状态的老李。急诊医生想向家属了解情况，可是家属明显是被吓到了，不停地说：“他在家突然吐血了，而且吐出来的都是鲜红色的血，医生快救救他，快救救他！”到底是什么原因导致吐血呢？急诊医生一时还无法判断，先按照常规的消化道出血做了处理，量血压、化验、开放静脉进行输液，并用上了抑酸止血药。因为老李的出血量很大，医生还给他输了血。在急诊病房抢救治疗了2天后，老李没有再出现呕血的症状，被转入到消化科病房。此时，我已经知道老李发病的前因后果。医院之前，就曾出现过呕血症状，医院也做过胃镜检查，却并没有查出什么异常。事实上，我们常说的消化道是指上消化道，也就是从食管到十二指肠这一段，老李在外院的胃镜检查只做到十二指肠降段，可能还不够深，而这一次检查，我打算尽可能做得更深一些。
果然，从食管一点点往下检查，终于在老李的十二指水平段发现有一处直径约1厘米大小的血凝块附着在肠壁上，在血凝块下方有显著的动脉搏动感。据此，我判断出血问题可能就在这里。随后，我安排老李立刻去做CT扫描，很清晰地看到在十二指肠水平段的后方，有一个巨大的腹主动脉瘤，而且已经破裂进入十二指肠，所以老李才会出现严重的呕血。
查明了病因，老李接受了腹主动脉瘤手术。手术很顺利，1个月后，他就康复出院了。我的急救感悟有时候医生就像是一名侦探，找出疾病的“元凶”需要抽丝剥茧，不放过任何蛛丝马迹和可能性。一般呕血症状多由上消化道疾病引起，其中以溃疡最为常见，而腹主动脉瘤破裂导致的呕血却很少见。其实，老李是很幸运的，他的腹主动脉瘤破裂入上消化道，出现了出血、呕血等表现，让医生能及时发现，最终找到了出血点。而大多数腹主动脉瘤的破裂都发生在腹腔内，如此就没有特异性症状，也很难被及时发现。这种急症十分凶险，猝死概率高达80%~90%。在医院多学科通力合作之下，最终将这位病情极为凶险的患者抢救回来，这让我们十分欣慰和自豪。
文/《康复杂志》章荣容
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.duoziz.com/mlzd/6745.html
