结肠镜检查
哪些情况需要做结肠镜？
1、原因不明的下消化道出血；
2、原因不明的腹泻；
3、结肠息肉及早癌的诊治；
4、钡剂灌肠发现异常需要进一步明确诊断；
5、原因不明的低位性肠梗阻；
6、腹部肿块无法排除大肠或回肠末端疾病；
7、结肠术后内镜随访；
8、大肠癌普查；
9、其他内镜下治疗；
10、常规体检；
哪些情况下不能做结肠镜？
相对禁忌症：严重心肺功能不全、可能出现脑血管意外、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔、极度衰弱不能耐受肠道准备者、精神病患者及不配合检查者等。
绝对禁忌症：腹膜炎患者（无论是否伴有肠穿孔）、憩室炎伴急性发作者、近期心肌梗塞或肺栓塞者、暴发性溃疡性结肠炎者。
注意事项：
（1）饮食：检查前两天半流质饮食（粥、粉、面），禁纤维饮食（蔬菜、水果、肉类、蛋类、面包、饼干等）及牛奶和豆浆等，检查前一天进食清淡少渣食物。上午检查者，早餐禁食、下午检查者，早餐可进食流质（米汤）。
（2）肠道准备剂：检查前至少4小时服用肠道准备剂（聚乙二醇、甘露醇等），直至排出清水样便。服药过程中若出现呕吐或清肠效果欠佳，应及时加服用肠道准备剂，再行肠道准备。30分钟内服用泻药，不再喝水，多走动。
（3）抗凝药物使用史：近一周内有服用心血管类抗凝药（如阿司匹林、波立维、华法林等），请告知内镜医生，在检查过程中不进行活检；若必须行肠镜活检，则在相关科室医生（如心内科、神经内科）的指导下，停药一周及以上，行肠镜活检。
（4）糖尿病：检查当天控制血糖在正常范围内，检查前需家属陪同并自备糖块，如出现心慌、冒汗、头晕、乏力等症状，告知医生并口含糖块；
（5）高血压：检查当天按常规服用降压药，需待血压稳定后方行检查；
（6）经期：经期的女性建议预约时间推迟至经后；
（7）资料：一周内的心电图、凝血功能等；
（8）麻醉：除具备以上几点外，还需提供有无呼吸系统相关疾病（上呼吸道感染、哮喘、肺部感染）等。综合各方面材料，由麻醉医师评估并决定最终是否能行无痛诊疗。检查完2小时后方可进食，当日不能驾驶车辆。
（9）术后：检查过程中医生往肠道注气，如果出现腹胀不适，自行排气可缓解症状。无活检者，无特殊者可进食。有活检者，2小时后方可温凉流质饮食，休息两周，避免剧烈活动，避免服用活血化瘀药物，如有不适，及时就诊。
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